根據(jù)2025年安徽省阜陽市特殊病種(門特)申請政策,主要條件如下:
一、基本申請條件
疾病要求
需確診安徽省門特病種目錄內的疾病,如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排斥治療等30余類疾病。
醫(yī)保參保要求
需參加安徽省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
二、材料提交要求
核心材料
二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明、檢查報告(如病理切片、心臟負荷試驗報告等);
完整病歷資料,包括門診病歷、出院小結、心電圖等。
特殊病種補充材料
器官移植術后、惡性腫瘤等病種,可申請由醫(yī)保經(jīng)辦機構直接認定;
部分病種需額外提供病史資料(如阿爾茨海默癥需確診1年以上且半年內3次以上門診記錄)。
三、審核與待遇
審核流程
提交材料至阜陽市醫(yī)保經(jīng)辦機構;
經(jīng)專家評審,通常15個工作日內完成審核。
待遇享受
審核通過后,可享受門診費用按住院比例報銷的優(yōu)惠政策。
四、注意事項
病種范圍 :以阜陽市醫(yī)保局發(fā)布的最新目錄為準,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門;
財產(chǎn)與收入限制 :需滿足家庭人均可支配收入低于當?shù)貥藴?,且扣除自負醫(yī)療費用后仍低于低保線。
建議 :申請前可通過阜陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口核實最新病種目錄及材料要求,確保信息準確。