兩種人可以申請2025年陜西咸陽的門診特殊病待遇。
一、市級統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院人員
- 參保人員在咸陽市內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院,門診慢特病資格認定,由其就診的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)辦理。
- 參保人員患有病種范圍內(nèi)的疾?。ㄈ缍嗄退幏谓Y(jié)核、慢性活動性肝炎等27種門診特殊?。诙壖耙陨厢t(yī)院住院治療,出院時在該院醫(yī)??祁I(lǐng)取并填寫《咸陽市基本醫(yī)療保險門診特殊病申請鑒定表》,由兩名相關(guān)專業(yè)醫(yī)師(其中副主任醫(yī)師不少于1名)進行鑒定審核,醫(yī)??茖ι暾埿畔ⅰ㈣b定結(jié)果核查確認,并登記到陜西省醫(yī)療保障信息平臺中,認定時限不超過10個工作日。
二、市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)其他人員
- 異地人員、未及時在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理資格認定的參保人員;享受門診特殊病待遇即將到期人員(需在待遇享受期滿前三個月內(nèi)進行復(fù)審認定),申請時需持身份證復(fù)印件、《咸陽市基本醫(yī)療保險門診特殊病申請鑒定表》和相關(guān)病史資料到咸陽市內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)院或二級及以上??贫c醫(yī)療機構(gòu)辦理。
- 相關(guān)病史資料包括加蓋騎縫公章的所申報病種近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件;多耐藥肺結(jié)核、慢性活動性肝炎、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、癲癇等病種如患者無住院病例可提供近三年三次以上門診(搶救)病歷復(fù)印件(含相關(guān)的化驗及輔助檢查報告單及需要持續(xù)用藥治療的證明材料)。對于復(fù)審病種,可只提供近一年來二次及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療病歷、相關(guān)的化驗及輔助檢查報告單及需要持續(xù)用藥治療的證明材料。
三、門診特殊病病種范圍及待遇標準
以下為部分門診特殊病病種及其月醫(yī)療費限額和月基金支付限額(職工和居民):
| 序號 | 門診特殊病名稱 | 月醫(yī)療費限額(元) | 月基金支付限額(元) | 有效期 | 職工 | 居民 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 多耐藥肺結(jié)核 | 400 | 296 | 259 | 2年 | |
| 2 | 慢性活動性肝炎 | 350 | 256 | 224 | 2年 | |
| 3 | 甲狀腺功能亢進 | 230 | 160 | 140 | 2年 | |
| 4 | 甲狀腺功能減退 | 260 | 184 | 161 | 2年 | |
| 5 | 癲癇 | 230 | 160 | 140 | 2年 | |
| 6 | 肝硬化失代償期 | 400 | 296 | 259 | 長期 | |
| 7 | 惡性腫瘤晚期 | 480 | 360 | 315 | 長期 | |
| 8 | 慢性肺源性心臟病 | 390 | 288 | 252 | 長期 | |
| 9 | 慢性阻塞性肺病 | 350 | 256 | 224 | 長期 | |
| 10 | 強直性脊柱炎 | 280 | 200 | 175 | 長期 |
四、總結(jié)
以上兩種人員,即市級統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院人員和市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)其他人員,均可根據(jù)自身情況申請咸陽市門診特殊病待遇。申請時需提供相關(guān)病史資料,并按照規(guī)定流程進行鑒定審核。通過鑒定后,即可享受相應(yīng)的門診特殊病待遇。