無(wú)需全程親自辦理，但部分環(huán)節(jié)需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)
根據(jù)2025年遼寧省遼陽(yáng)市最新醫(yī)保政策，辦理門特病（門診特殊疾病）資格認(rèn)定及待遇申領(lǐng)，申請(qǐng)人可通過(guò)線上渠道提交材料并完成初審，但初審環(huán)節(jié)需本人或委托代理人攜帶原件至指定醫(yī)保服務(wù)窗口核驗(yàn)，后續(xù)流程可全程線上辦理。
一、政策依據(jù)與辦理流程
線上提交材料
申請(qǐng)人需通過(guò)“遼事通”APP或遼寧省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上傳身份證、社保卡、病歷資料、診斷證明等電子材料。系統(tǒng)自動(dòng)匹配醫(yī)保目錄后，生成預(yù)審編號(hào)。
表格：線上與線下辦理對(duì)比對(duì)比項(xiàng) 線上辦理 線下辦理 辦理渠道 電子政務(wù)平臺(tái)、“遼事通”APP 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口 材料提交 電子掃描件 原件及復(fù)印件 處理時(shí)限 預(yù)審1-3個(gè)工作日 即時(shí)受理 是否收費(fèi) 免費(fèi) 免費(fèi) 本人到場(chǎng) 無(wú)需 必須本人或代理人到場(chǎng) 現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)環(huán)節(jié)
預(yù)審通過(guò)后，醫(yī)保部門會(huì)通知申請(qǐng)人攜帶原件及復(fù)印件至就近的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行核驗(yàn)。若委托代辦，需額外提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。核驗(yàn)通過(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入專家評(píng)審環(huán)節(jié)。結(jié)果查詢與待遇生效
評(píng)審結(jié)果通過(guò)短信、平臺(tái)消息或服務(wù)窗口公示同步告知。通過(guò)后，門特病待遇自核準(zhǔn)之日起生效，參保人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
二、特殊情況處理
代辦要求
委托他人辦理現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)時(shí)，需提供雙方簽字的授權(quán)委托書及代辦人有效身份證件，核驗(yàn)環(huán)節(jié)需代辦人全程配合信息確認(rèn)。緊急情況通道
對(duì)行動(dòng)不便或重癥患者，可申請(qǐng)上門服務(wù)，由醫(yī)保部門安排工作人員上門核驗(yàn)材料，但需提前預(yù)約并提供醫(yī)療證明。異地居住辦理
長(zhǎng)期異地居住參保人可通過(guò)醫(yī)保電子憑證完成線上提交，但需郵寄原件或通過(guò)省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái)共享核驗(yàn)，辦理時(shí)限延長(zhǎng)至10個(gè)工作日。
門特病辦理流程已大幅簡(jiǎn)化，但關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍需線下配合。建議申請(qǐng)人提前準(zhǔn)備完整材料，關(guān)注醫(yī)保部門通知，優(yōu)先選擇線上提交以縮短辦理時(shí)間。政策動(dòng)態(tài)可通過(guò)遼陽(yáng)市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線咨詢。
