?2025年海南保亭門特病辦理流程共需5個(gè)步驟?
在海南保亭申請(qǐng)門特?。ㄩT診特殊慢性?。┐?，需按以下流程操作：
?一、申請(qǐng)條件?
- ?病種范圍?：需符合海南省規(guī)定的31種門特病種，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
- ?參保要求?：申請(qǐng)人須為保亭縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）在保狀態(tài)。
?二、準(zhǔn)備材料?
- ?身份證明?：申請(qǐng)人身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- ?醫(yī)療證明?：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書；
- 近兩年內(nèi)相關(guān)病歷、檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像報(bào)告等）。
- ?申請(qǐng)表?：填寫《海南省門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可至醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?。
?三、提交申請(qǐng)?
- ?線上渠道?：通過“海南醫(yī)?！盇PP或微信公眾號(hào)上傳材料，提交至保亭縣醫(yī)保中心。
- ?線下渠道?：攜帶材料至保亭縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？妻k理。
?四、審核認(rèn)定?
- ?時(shí)限?：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- ?專家評(píng)審?：復(fù)雜病例需組織專家評(píng)審，結(jié)果將通過短信或APP通知。
?五、待遇享受?
- ?生效時(shí)間?：認(rèn)定通過次月起享受門特病報(bào)銷待遇。
- ?報(bào)銷比例?：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷70%，職工醫(yī)保報(bào)銷80%，年度限額根據(jù)病種不同為800-6000元。
辦理過程中如有疑問，可撥打保亭縣醫(yī)保局服務(wù)熱線0898-12393咨詢。
