根據(jù)2025年甘肅省醫(yī)保政策規(guī)定，金昌市門診共濟(jì)賬戶資金不可用于公婆等非直系親屬。
甘肅省醫(yī)保局明確，個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)僅限配偶、父母、子女等直系親屬，且需通過醫(yī)保平臺(tái)綁定。公婆不屬于政策規(guī)定的共濟(jì)范圍，因此無法使用賬戶資金支付其門診費(fèi)用。
一、門診共濟(jì)賬戶政策核心要點(diǎn)
適用范圍
- 綁定人員：參保人的配偶、父母、子女（需提供親屬關(guān)系證明）。
- 使用場(chǎng)景：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、藥店購藥、異地就醫(yī)等合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
- 禁止范圍：非直系親屬（如公婆、岳父母、兄弟姐妹）及非醫(yī)療用途（保健品、生活用品）。
綁定與操作流程
- 線上渠道：通過“甘肅醫(yī)保”APP或小程序，上傳身份證、戶口本等材料完成綁定。
- 線下渠道：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)柜臺(tái)辦理，需雙方到場(chǎng)確認(rèn)。
對(duì)比項(xiàng) 線上綁定 線下綁定 所需材料 電子版證件 紙質(zhì)原件 辦理時(shí)效 即時(shí)生效 1-3個(gè)工作日 適用人群 熟悉手機(jī)操作者 不擅長線上操作的老年人 違規(guī)使用后果
- 資金追回：醫(yī)保部門可追溯異常交易并收回資金。
- 處罰措施：暫停共濟(jì)功能3-6個(gè)月，情節(jié)嚴(yán)重的納入信用記錄。
二、金昌市政策執(zhí)行差異
與全省政策的統(tǒng)一性
- 金昌市嚴(yán)格遵循甘肅省醫(yī)保局規(guī)定，未放寬共濟(jì)親屬范圍。
- 特殊情況下（如參保人去世后賬戶繼承），需按《社會(huì)保險(xiǎn)法》辦理。
常見問題澄清
- 配偶父母是否算直系親屬：法律上屬于姻親，不納入共濟(jì)范圍。
- 異地使用限制：綁定后可在全國聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用，但報(bào)銷比例按參保地規(guī)則執(zhí)行。
甘肅省醫(yī)保政策旨在優(yōu)化個(gè)人賬戶資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守親屬關(guān)系限定。建議參保人通過官方渠道核實(shí)綁定資格，避免因誤解政策導(dǎo)致資金凍結(jié)或處罰。
