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2025年在廣西北海，異地人員能夠辦理門診慢特病。廣西醫(yī)保政策為參保人員提供了便利的異地就醫(yī)及門診慢特病辦理條件。廣西職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內定點醫(yī)藥機構異地就醫(yī)購藥，實行“免備案”管理服務；跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

（一）辦理條件

1. 自治區(qū)內異地人員：廣西職工基本醫(yī)療保險（含生育保險）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，在參保統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內的北海定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥，無需備案即可享受相關服務。
2. 跨省異地人員：跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員，需要先辦理異地就醫(yī)備案，之后可享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

（二）辦理流程

1. 醫(yī)療保險資格確認

   引導申請人通過廣西醫(yī)保查詢入口確認自己醫(yī)保社保繳費情況，明確自身是否符合參保條件。

2. 門診特殊慢性病病種待遇資格認定
   • 所需資料
     • 基本材料：包括醫(yī)保電子憑證或社?？ā⑸矸葑C原件復印件等身份證明。
     • 申請材料：門診慢特病申請鑒定表及相關病歷等材料。
     • 病歷材料：病歷、診斷證明書、相關檢查、化驗報告復印件等。
     • 個別病種鑒定中其它必要的證明材料：如其它部門、其它保險類型需說明的材料等。
   • 申報地點

     市縣醫(yī)保經(jīng)辦機構委托滿足條件的二級及以上定點醫(yī)療機構、有資質的相關機構作為全市城鄉(xiāng)居民（含異地人員）門診慢特病鑒定定點機構（專科醫(yī)院只限鑒定相關病種）。

   • 申報流程
     • 在市內醫(yī)院住院，出院后直接在醫(yī)院醫(yī)?？粕陥蟆?/li>
     • 異地人員攜所需資料自行報送至市域內二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)?？粕陥蟆?/li>
     • 復審人員在待遇到期之前三個月攜帶所需資料自行報送至市域內二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)?？啤?/li>
     • 定點醫(yī)療機構負責病種鑒審，每月將審核通過人員報送至醫(yī)保經(jīng)辦中心，醫(yī)保經(jīng)辦中心負責日常監(jiān)督管理。

（三）部分病種結算情況

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5個門診慢特病省內、跨省繼續(xù)實行備案后直接結算，需備案到就醫(yī)地1家能夠提供服務的定點醫(yī)療機構。

（四）異地開藥相關情況

已經(jīng)繳納我市基本醫(yī)療保險并通過慢病鑒定的參保人員，在自治區(qū)范圍外可選擇一家備案地內已開通異地慢病定點醫(yī)療機構作為定點，開藥后一個年度內不可更換定點醫(yī)院。開通異地特殊病種門診慢性病五種，分別為高血壓III級、糖尿病、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排斥治療。居民特殊病種門診慢性病異地起付線800元，報銷比例為政策范圍內費用的70%。

異地人員在廣西北海辦理門診慢特病有明確的政策依據(jù)和辦理流程。無論是自治區(qū)內異地人員還是跨省異地人員，只要符合相應條件并按規(guī)定準備資料、完成申報等流程，就可以享受門診慢特病相關待遇，并且部分病種有直接結算等便利措施，同時異地開藥也有相應的規(guī)定保障參保人員的權益。