可以。2025年新疆阿勒泰職工醫(yī)保參保人通過家庭共濟(jì)賬戶，可享受普通門診、慢性病及特殊藥品等費(fèi)用的報(bào)銷，年度最高支付限額為4000元，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和參保身份（在職/退休）浮動(dòng)于60%-85%。
家庭共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的授權(quán)使用機(jī)制，允許參保人將賬戶余額共享給配偶、父母、子女等近親屬，用于支付符合醫(yī)保目錄的門診費(fèi)用。以下從報(bào)銷范圍、比例與限額、使用流程及注意事項(xiàng)四方面詳細(xì)說明：
一、報(bào)銷范圍
- 普通門診費(fèi)用
包括掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生。 - 門診慢性病費(fèi)用
覆蓋高血壓、糖尿病等病種，需符合醫(yī)保慢性病目錄及診斷標(biāo)準(zhǔn)。 - 特殊藥品與日間手術(shù)
抗癌藥、罕見病藥等特殊藥品報(bào)銷比例達(dá)95%；日間手術(shù)費(fèi)用按普通門診比例報(bào)銷。
二、比例與限額
報(bào)銷比例
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 在職職工 退休人員 一級(jí)醫(yī)院 80% 85% 二級(jí)醫(yī)院 70% 75% 三級(jí)醫(yī)院 60% 65% 退休人員比例較在職高5個(gè)百分點(diǎn)。 支付限額
- 單次限額：一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)800元、三級(jí)1300元。
- 年度限額：4000元（與慢性病、特殊藥品費(fèi)用共用）。
三、使用流程
- 賬戶綁定
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或支付寶/微信，提交親屬關(guān)系證明完成綁定。
- 就醫(yī)結(jié)算
- 就診時(shí)出示患者本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶資金。
- 若為異地就醫(yī)，需提前備案，報(bào)銷比例按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍限制
- 僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，統(tǒng)籌基金不可共用。
- 親屬需已參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），且與共濟(jì)人在同一省份參保。
- 合規(guī)使用
自費(fèi)項(xiàng)目、超限價(jià)部分不納入報(bào)銷；需確保就醫(yī)人與醫(yī)?？ㄐ畔⒁恢?。
2025年新疆阿勒泰的門診共濟(jì)政策通過優(yōu)化個(gè)人賬戶功能，顯著提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性。參保人需充分了解報(bào)銷規(guī)則與操作流程，合理利用年度限額，確保合規(guī)享受待遇。政策細(xì)節(jié)可能隨地區(qū)調(diào)整，建議定期關(guān)注醫(yī)保局官方通知。