?2025年江蘇南京職工醫(yī)保參保人員個人賬戶資金可用于配偶、父母、子女就醫(yī)購藥，而親情賬戶僅支持綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證。?
門診共濟醫(yī)保和親情賬戶是江蘇南京醫(yī)保體系中的兩項便民措施，但功能定位、使用范圍及操作方式存在顯著差異。以下從核心機制、適用場景、權(quán)益范圍等維度進(jìn)行對比分析：
?一、制度性質(zhì)與資金流向?
?門診共濟醫(yī)保?
- 屬于醫(yī)保個人賬戶改革范疇，將職工醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金轉(zhuǎn)化為家庭共濟基金。
- 資金直接劃轉(zhuǎn)至被共濟人醫(yī)保賬戶，用于支付門診費用、藥店購藥等合規(guī)支出。
- 需通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或線上平臺辦理共濟關(guān)系綁定，每年可動態(tài)調(diào)整綁定成員。
?親情賬戶?
- 是醫(yī)保電子憑證的衍生功能，僅實現(xiàn)醫(yī)保憑證的虛擬綁定，不涉及資金轉(zhuǎn)移。
- 綁定后可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP代為出示被綁定人的醫(yī)保碼，便于無智能手機人群就醫(yī)。
- 綁定流程簡化為線上實名認(rèn)證，無需審核，即時生效。
?二、使用場景對比?
| 對比項 | 門診共濟醫(yī)保 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| ?支付范圍? | 門診統(tǒng)籌報銷后自付部分、定點藥店購藥 | 僅支持醫(yī)保憑證出示，不涉及支付 |
| ?資金上限? | 按個人賬戶余額實時劃扣，無固定限額 | 無資金關(guān)聯(lián) |
| ?異地適用? | 需符合江蘇省異地就醫(yī)備案要求 | 全國醫(yī)保定點機構(gòu)通用 |
?三、權(quán)益限制與注意事項?
- 門診共濟醫(yī)保要求被共濟人須為江蘇省基本醫(yī)保參保狀態(tài)，且不得重復(fù)綁定多個家庭賬戶。
- 親情賬戶僅解決憑證代出示問題，實際醫(yī)療費用仍需通過被綁定人本人醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金支付。
- 兩項政策可疊加使用：通過親情賬戶出示醫(yī)保碼后，若被綁定人個人賬戶余額不足，可調(diào)用共濟資金完成支付。
門診共濟醫(yī)保側(cè)重?家庭資金互助?，親情賬戶聚焦?就醫(yī)便利性?。參保人應(yīng)根據(jù)實際需求選擇：需分擔(dān)家庭醫(yī)療費用時優(yōu)先開通共濟醫(yī)保；需為老人、兒童代辦就醫(yī)手續(xù)時則綁定親情賬戶即可。兩項政策共同構(gòu)成南京多層次醫(yī)保服務(wù)體系，但功能互補不可替代。
