2025年黑龍江牡丹江門診慢特病覆蓋范圍廣泛，涵蓋50余種常見及重大慢性疾病。
2025年黑龍江牡丹江地區(qū)辦理門診慢特病的疾病種類主要包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎功能不全、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、癲癇、惡性腫瘤放化療后等50余種疾病。這些疾病需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估確認(rèn)，符合相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后方可享受醫(yī)保報(bào)銷政策。具體辦理?xiàng)l件和流程需結(jié)合當(dāng)?shù)刈钚抡邎?zhí)行。
（一）常見慢性疾病
心血管系統(tǒng)疾病
高血壓、冠心病、心力衰竭、心肌梗死等屬于常見慢性病?；颊咝杼峁╅L(zhǎng)期服藥記錄及心臟功能檢查報(bào)告，如心電圖、心臟超聲等。辦理后可享受降壓藥、抗血小板藥物等醫(yī)保報(bào)銷。表：心血管系統(tǒng)疾病門診慢特病對(duì)比
疾病名稱 辦理?xiàng)l件 報(bào)銷范圍 年度封頂額 高血壓 血壓≥160/100mmHg，伴靶器官損害 降壓藥、檢查費(fèi) 5000元 冠心病 經(jīng)冠脈造影證實(shí)狹窄≥70% 抗心絞痛藥、支架術(shù)后用藥 20000元 代謝性疾病
糖尿病、甲狀腺功能異常、高脂血癥等代謝性疾病需提供空腹血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等檢查結(jié)果。糖尿病患者若合并視網(wǎng)膜病變或腎病，可優(yōu)先辦理。呼吸系統(tǒng)疾病
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化等需提供肺功能檢查及影像學(xué)報(bào)告。長(zhǎng)期氧療患者可額外申請(qǐng)家庭氧療費(fèi)用報(bào)銷。
（二）重大疾病
惡性腫瘤
惡性腫瘤患者需提供病理診斷報(bào)告及放化療記錄。辦理后可報(bào)銷化療、靶向治療、免疫治療等費(fèi)用，部分進(jìn)口靶向藥納入醫(yī)保目錄。神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、癲癇、多發(fā)性硬化等需提供神經(jīng)科專科診斷及腦電圖、MRI等影像學(xué)證據(jù)。帕金森病患者可享受左旋多巴類藥物報(bào)銷。腎臟疾病
慢性腎功能不全、尿毒癥透析患者需提供腎功能檢查及透析記錄。透析費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)90%，年度無(wú)封頂。
表：重大疾病門診慢特病對(duì)比
| 疾病名稱 | 辦理?xiàng)l件 | 報(bào)銷范圍 | 年度封頂額 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理確診，需放化療 | 化療藥、靶向藥、檢查費(fèi) | 無(wú)封頂 |
| 尿毒癥透析 | 肌酐≥707μmol/L，需規(guī)律透析 | 透析費(fèi)、促紅素 | 無(wú)封頂 |
2025年黑龍江牡丹江門診慢特病政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋病種擴(kuò)大，報(bào)銷比例提高，患者需及時(shí)提交完整材料，確保享受醫(yī)保保障。
