1. 共濟范圍覆蓋近親屬，可用于門診購藥及代繳居民醫(yī)保費

2025年，甘肅省已全面實施職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策，該政策同樣適用于甘南州參保職工。符合條件的職工可將其個人賬戶內的共濟賬戶資金授權給家庭成員使用，主要用于支付在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、需個人負擔的醫(yī)療費用，以及為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，有效提升了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，實現(xiàn)家庭內部的醫(yī)療保障互助。

（一）共濟賬戶使用條件與授權范圍

1. 授權人與使用人條件 建立家庭共濟關系的授權人必須是參加了甘肅省職工基本醫(yī)療保險且處于正常參保狀態(tài)的個人，其醫(yī)保個人賬戶內有余額。使用人則可以是授權人的配偶、父母、子女等近親屬，他們可以是職工醫(yī)保參保人，也可以是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。使用人必須已在國家醫(yī)保服務平臺APP或“甘肅醫(yī)保”APP等官方渠道完成實名認證和激活。

2. 共濟范圍擴大 根據(jù)政策，甘肅省職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的范圍已由最初的直系親屬擴大至“近親屬” 。這使得更多家庭成員能夠共享醫(yī)保個人賬戶資金，增強了家庭抗疾病風險的能力。甘南州作為甘肅省的一部分，遵循此統(tǒng)一政策。

3. 使用范圍與限制 授權成功后，共濟賬戶資金可用于支付使用人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時發(fā)生的、符合醫(yī)保政策范圍內的個人自付費用 。也明確可用于為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用 。需要注意的是，共濟的是個人賬戶內的資金，而非醫(yī)?？ū旧砘驁箐N額度，使用人發(fā)生的醫(yī)療費用仍按其自身的醫(yī)保待遇進行結算，僅支付部分可使用共濟資金。

（二）共濟賬戶綁定與使用流程

1. 綁定操作步驟 辦理家庭共濟綁定主要通過線上渠道完成。授權人需登錄“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“甘肅醫(yī)?！盇PP，完成實名、實人認證后，進入“家庭共濟”功能模塊 。在此模塊中，選擇“創(chuàng)建共濟賬戶”或“授權使用”，然后按提示輸入使用人的姓名、身份證號碼、聯(lián)系電話以及與授權人的關系等信息，提交后等待審核即可完成綁定 。

2. 跨區(qū)域使用與“醫(yī)保錢包” 甘肅省已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟跨統(tǒng)籌區(qū)使用 。對于甘南州的參保人而言，其綁定的家人即便在甘肅省內其他城市或已開通跨省共濟的地區(qū)（如臨夏州等）就醫(yī)購藥，也能通過“醫(yī)保錢包”功能，實現(xiàn)共濟資金的一站式結算 。這大大便利了異地生活的家庭成員使用共濟資金。

3. 解綁與管理 授權人可根據(jù)家庭情況變化，隨時在“家庭共濟”功能中對已綁定的使用人進行解綁操作 。整個共濟賬戶的管理，包括資金劃撥（部分功能可能受限）、查詢使用記錄等，均可在APP內完成，操作簡便快捷。

（三）共濟賬戶使用范圍與對比

下表詳細對比了共濟賬戶資金可使用的具體場景與限制：

該政策通過將個人賬戶“共濟”給家人使用，盤活了沉淀的個人賬戶資金，將個人保障延伸為家庭保障，切實減輕了家庭整體的醫(yī)療費用負擔。對于甘南州的職工醫(yī)保參保人而言，只需通過便捷的線上操作完成綁定，即可讓家人共享這份醫(yī)療保障，尤其是在應對門診小病、日常購藥和繳納居民醫(yī)保費時，能有效發(fā)揮資金互助作用，是提升全民醫(yī)療保障水平的一項惠民舉措。