根據(jù)2025年海南醫(yī)保政策,樂(lè)東居民醫(yī)保共濟(jì)扣款規(guī)則如下:
一、扣款前提條件
繳費(fèi)要求:需在2025年6月30日前完成個(gè)人自付部分(400元)的繳費(fèi),逾期將無(wú)法享受財(cái)政補(bǔ)助。
電子憑證綁定:需完成醫(yī)保電子憑證的綁定,且所有共濟(jì)成員均需具備有效憑證。
二、扣款順序規(guī)則
個(gè)人賬戶優(yōu)先:先使用參保人個(gè)人賬戶余額支付,余額不足時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)共濟(jì)賬戶。
共濟(jì)賬戶補(bǔ)充:若個(gè)人賬戶已用完,按家庭成員順序(如父母優(yōu)先)使用共濟(jì)賬戶余額進(jìn)行結(jié)算。
三、費(fèi)用結(jié)算流程
自行墊付:就醫(yī)時(shí)先由個(gè)人承擔(dān)按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用(如自付比例、高值藥費(fèi)等)。
憑證提交:就醫(yī)后需提供發(fā)票、報(bào)銷(xiāo)單等憑證,經(jīng)審核后從共濟(jì)基金中扣除相應(yīng)費(fèi)用。
四、注意事項(xiàng)
等待期影響:未及時(shí)繳費(fèi)的,需等待3個(gè)月才能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
地區(qū)差異:具體扣款比例和范圍以海南醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。