5-10年
破傷風疫苗接種是預防破傷風感染的關(guān)鍵措施，內(nèi)蒙古巴彥淖爾地區(qū)居民需根據(jù)既往免疫史、傷口類型及個人健康狀況，科學選擇接種流程，以獲得長期有效保護。
一、破傷風疫苗接種基本流程
接種前評估
- 醫(yī)務(wù)人員需詳細詢問受傷史、既往免疫史、過敏史及健康狀況，判斷是否適合接種破傷風疫苗或需聯(lián)合使用被動免疫制劑。
- 根據(jù)傷口性質(zhì)分為：清潔傷口、不潔傷口、污染傷口，不同傷口處理方式及免疫策略不同。
主動免疫與被動免疫的選擇
- 主動免疫：接種含破傷風類毒素疫苗（TTCV），如吸附破傷風疫苗（TT）、白破疫苗（DT）、百白破疫苗（DTaP）。全程接種后保護期5-10年。
- 被動免疫：適用于未全程接種或免疫史不詳且傷口為不潔或污染者，常用破傷風人免疫球蛋白（HTIG）或馬破傷風免疫球蛋白F(ab')2/破傷風抗毒素（TAT），保護期10-28天。
接種部位與方式
- TTCV：上臂外側(cè)三角肌，肌內(nèi)注射。
- HTIG/F(ab')2/TAT：臀部大肌肉，肌內(nèi)注射，部分需做皮試。
二、不同人群接種策略
一般人群
- 全程免疫且最后一劑＜5年：所有傷口均無需接種。
- 全程免疫最后一劑≥5年但＜10年：清潔傷口無需接種；不潔或污染傷口加強1劑TTCV。
- 全程免疫最后一劑≥10年：所有傷口均加強1劑TTCV。
- 未全程免疫或免疫史不詳：清潔傷口全程接種TTCV；不潔或污染傷口全程接種TTCV+HTIG/F(ab')2/TAT。
免疫功能受損人群
- 輕度受損（如器官移植術(shù)后、透析、CD4≥300/μL的艾滋病患者）：所有傷口加強免疫間隔縮短至5年，有條件可測抗體水平。
- 嚴重受損（如化療、CD4＜300/μL的艾滋病患者）：主動免疫效果不可靠，建議注射HTIG/F(ab')2/TAT保護，有條件測抗體。
兒童及青少年
- ＜6歲：按國家免疫規(guī)劃程序接種百白破疫苗（DTaP），共5劑次（3、4、5、18月齡，6歲）。
- ≥6歲：按成人程序，全程接種TTCV，共3劑次（第0天、4-8周、6-12個月）。
三、巴彥淖爾本地接種點與注意事項
主要接種點
- 杭錦后旗：陜壩鎮(zhèn)西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、杭錦后旗人民醫(yī)院、婦幼保健院等。
- 臨河區(qū)、烏拉特前旗等地：各旗縣區(qū)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合醫(yī)院預防保健科。
- 接種前建議電話咨詢，確認接種時間及疫苗種類。
接種注意事項
- 過敏史：對疫苗成分或被動免疫制劑過敏者禁用，TAT/F(ab')2需皮試。
- 間隔要求：TTCV與其他疫苗間隔14天以上；HTIG/F(ab')2/TAT與TTCV可同日不同部位接種。
- 不良反應(yīng)：常見局部紅腫、發(fā)熱，一般1-2天自行緩解，嚴重過敏需及時就醫(yī)。
免疫史/傷口類型 | 清潔傷口 | 不潔/污染傷口 |
|---|---|---|
全程免疫，＜5年 | 無需接種 | 無需接種 |
全程免疫，5-10年 | 無需接種 | 加強1劑TTCV |
全程免疫，≥10年 | 加強1劑TTCV | 加強1劑TTCV |
未全程/免疫史不詳 | 全程接種TTCV | 全程接種TTCV+HTIG/F(ab')2/TAT |
免疫功能狀態(tài) | 推薦策略 |
|---|---|
正常 | 按一般人群流程 |
輕度受損 | 加強間隔縮短至5年，可測抗體 |
嚴重受損 | 優(yōu)先HTIG/F(ab')2/TAT，主動免疫效果不可靠 |
破傷風疫苗接種是保障個人健康的重要防線，巴彥淖爾居民應(yīng)熟知本地接種點及科學流程，根據(jù)傷口性質(zhì)和免疫史合理選擇主動或被動免疫，定期加強，確保長期有效防護，遠離破傷風威脅。
