?2025年河南平頂山辦理門特需滿足以下條件:?
- ?參保狀態(tài)?:申請人需為平頂山市基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)在保人員;
- ?病種范圍?:確診疾病屬于《河南省門診慢性病、門診重特大疾病病種目錄》覆蓋的30種門特病種(如惡性腫瘤、尿毒癥透析等);
- ?醫(yī)療證明?:需提供二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷資料及檢查檢驗報告;
- ?申請流程?:通過“河南醫(yī)?!毙〕绦蚧蜥t(yī)保服務窗口提交材料,經專家評審通過后生效。
?一、參保要求?
- 職工醫(yī)保需連續(xù)繳費滿6個月,居民醫(yī)保需在參保年度內;
- 異地就醫(yī)人員需辦理醫(yī)保備案后申請。
?二、病種與材料?
- 病種包含高血壓(III期)、糖尿病并發(fā)癥等慢性病,以及白血病、冠心病支架術后等重特大疾??;
- 材料需加蓋醫(yī)院公章,近1年內有效。
?三、待遇標準?
- 門特費用報銷比例:職工醫(yī)保85%,居民醫(yī)保70%;
- 年度支付限額根據病種不同為5000元至15萬元不等。
辦理門特可顯著減輕長期門診治療負擔,建議符合條件的患者及時申請。