線上線下結(jié)合，材料齊全是關(guān)鍵
2025年江蘇常州居民申請門診慢特病需滿足當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的病種范圍，準備齊全材料后通過指定渠道提交申請，經(jīng)審核通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、申請條件
- 1.病種范圍：患有當?shù)蒯t(yī)保部門明確的門診慢特病病種，如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等（具體以常州醫(yī)保目錄為準）。
- 2.診斷證明：需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、檢查報告等確診依據(jù)。
二、所需材料
1.基礎(chǔ)證件：身份證、醫(yī)?？ɑ螂娮討{證復(fù)印件 。
2.病歷資料：近兩年門診/住院病歷、診斷證明、檢查報告（如病理報告、影像學(xué)檢查等），需加蓋醫(yī)院公章 。
3.申請表：填寫《門診慢特病待遇資格認定申請表》，部分病種需?？漆t(yī)師簽字 。
三、辦理流程
| 步驟 | 操作說明 |
|---|---|
| 1. 提交申請 | 攜帶材料至醫(yī)保窗口（如常德市第三人民醫(yī)院醫(yī)保門診慢特病窗口）、定點醫(yī)療機構(gòu)或線上平臺（如“湘醫(yī)?！惫娞枺┥陥?。 |
| 2. 初審與復(fù)審 | 醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇徍?，由醫(yī)保局組織專家復(fù)審，10個工作日內(nèi)完成 。 |
| 3. 結(jié)果通知 | 通過后次月起享受待遇，可通過“湘醫(yī)?！钡绕脚_查詢憑證 。 |
四、注意事項
1.報銷規(guī)則：藥品費用限額內(nèi)按比例報銷，限額按月管理，季度清零；住院期間暫停門診待遇 。
2.異地就醫(yī)：省外異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅限高血壓、糖尿病等5個病種，其他需墊付后報銷 。
3.重新申請：部分病種資格過期需重新提交材料（如2020年申請已過期） 。
申請人需提前確認病種范圍，備齊診斷材料，選擇線上或線下渠道提交，并關(guān)注報銷規(guī)則及資格有效期，建議咨詢常州當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新政策。
