2025年佳木斯市可申請?zhí)厥獠》N的人群覆蓋最低生活保障對象、特困人員、易返貧致貧人員及剛性支出困難家庭成員，且需經(jīng)二級以上醫(yī)療機構(gòu)確診為特定病種患者。
根據(jù)現(xiàn)行政策，黑龍江佳木斯特殊病種救助與醫(yī)保申報體系針對不同群體和疾病類型設(shè)有明確標準，涵蓋經(jīng)濟困難人群與重大疾病患者兩類核心對象。
一、適用人群范圍
經(jīng)濟困難群體
- 最低生活保障對象： 民政部門認定的低保戶，需提供有效低保證明。
- 特困人員： 無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)義務(wù)人的群體。
- 易返貧致貧人員： 農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認定的邊緣易貧戶，需納入動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)。
- 剛性支出困難家庭成員： 因醫(yī)療、教育等大額支出導(dǎo)致基本生活困難的家庭。
疾病類型限定
- 乳腺癌： 僅限浸潤性乳腺癌， 需病理報告明確標注。
- 宮頸癌： 臨床分期為ⅡB及以上（含Ⅲ、Ⅳ期）。
- 其他特殊病種： 如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異治療等（見表1）。
| 對比項 | 經(jīng)濟困難群體 | 非經(jīng)濟困難但患特殊病種者 |
|---|---|---|
| 認定依據(jù) | 民政/農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門數(shù)據(jù)庫 | 二級以上醫(yī)院診斷證明 |
| 病種范圍 | 乳腺癌、宮頸癌為主 | 涵蓋25類重大疾?。ㄈ绶伟⒔K末期腎病等） |
| 醫(yī)保報銷比例 | 最高90%（疊加救助） | 70%-85%（依醫(yī)保類型） |
二、申請流程與材料
資格確認
- 經(jīng)濟困難群體： 需同步驗證民政或農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門系統(tǒng)登記狀態(tài)。
- 疾病診斷： 提供住院病歷、病理報告或診斷書（需加蓋醫(yī)院公章）。
材料提交
- 通用材料： 身份證、醫(yī)保卡、1寸照片2張。
- 補充材料：
- 低保戶需提供低保證明；
- 非經(jīng)濟困難者需填寫《門診特殊病種申請表》 （醫(yī)院蓋章）。
辦理渠道
- 線下： 戶籍地社保所或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
- 線上： 部分病種支持醫(yī)保APP備案（如惡性腫瘤）。
佳木斯市特殊病種政策兼顧社會救助與醫(yī)療保障雙重功能，符合條件的患者應(yīng)盡早準備材料并通過正規(guī)渠道申報，以最大限度減輕醫(yī)療負擔(dān)。
