2025年廣東珠海門診共濟(jì)賬戶可以享受門診報(bào)銷，具體政策如下：
報(bào)銷范圍與比例
普通門診 ：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）發(fā)生的門診費(fèi)用納入門診共濟(jì)保障范圍，報(bào)銷比例通常為50%-70%（具體比例因地區(qū)而異）。
職工醫(yī)保 ：在職職工在二級(jí)及以上醫(yī)院門診報(bào)銷比例分別為60%、55%、50%（退休人員比例更高）。
個(gè)人賬戶使用規(guī)則
家庭共濟(jì) ：個(gè)人賬戶資金可用于支付本人及配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診自付費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用的共濟(jì)。
統(tǒng)籌共濟(jì) ：職工在二級(jí)及以上醫(yī)院門診費(fèi)用可直接納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷，無需個(gè)人賬戶先行支付。
報(bào)銷限制與注意事項(xiàng)
起付標(biāo)準(zhǔn) ：普通門診通常不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，但需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
年度限額 ：職工醫(yī)保門診共濟(jì)年度最高支付限額為2500元（不同機(jī)構(gòu)可能略有差異）。
報(bào)銷方式 ：需持本人醫(yī)?？ㄖ苯铀⒖ńY(jié)算，不可由他人代刷。
珠海市職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策允許個(gè)人賬戶資金用于門診報(bào)銷，且支持家庭成員間共濟(jì)使用，但報(bào)銷需通過本人醫(yī)?？ㄍ瓿?，不影響正常報(bào)銷待遇。
