江蘇省南通市通過(guò)建立“三年行動(dòng)計(jì)劃”（2023-2025），將藥物濫用率降低至0.8%，超額完成省級(jí)目標(biāo)。
南通市通過(guò)多部門(mén)協(xié)同、技術(shù)賦能與社區(qū)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建了覆蓋藥物管理、健康宣教、監(jiān)測(cè)預(yù)警的三級(jí)防控體系，形成可復(fù)制的基層經(jīng)驗(yàn)。
一、強(qiáng)化藥物流通監(jiān)管
全流程追溯系統(tǒng)
- 藥店終端配備智能售藥機(jī)，自動(dòng)記錄購(gòu)藥者身份、藥品類別及劑量，異常購(gòu)買(mǎi)觸發(fā)紅色預(yù)警。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“處方電子化”，醫(yī)生開(kāi)方需關(guān)聯(lián)患者歷史用藥記錄，超量處方需經(jīng)科室主任二次審核。
重點(diǎn)藥品管控
藥品類別 單次最大劑量 月度限購(gòu)次數(shù) 監(jiān)管措施 阿片類止痛藥 ≤30mg/次 ≤4 次 實(shí)名登記+視頻監(jiān)控 抗焦慮藥物 ≤5 片/次 ≤6 次 處方留存+家屬知情同意 非甾體抗炎藥 ≤1 盒/次 ≤3 次 用藥指導(dǎo)+肝腎功能監(jiān)測(cè)
二、深化健康教育普及
精準(zhǔn)科普網(wǎng)絡(luò)
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)“用藥安全課堂”，針對(duì)青少年、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)群體定制課程。
- 開(kāi)發(fā)“南通健康云”小程序，提供AI用藥咨詢、過(guò)期藥品回收導(dǎo)航等功能，注冊(cè)用戶超80萬(wàn)。
社會(huì)動(dòng)員機(jī)制
- 每年開(kāi)展“無(wú)過(guò)度用藥示范社區(qū)”評(píng)選，獲獎(jiǎng)社區(qū)獲專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于建設(shè)健康角。
- 聯(lián)合學(xué)校實(shí)施“青少年用藥安全積分制”，學(xué)生參與講座可兌換體檢套餐。
三、完善監(jiān)測(cè)干預(yù)體系
智能預(yù)警平臺(tái)
整合醫(yī)保、公安、衛(wèi)健數(shù)據(jù)，建立“用藥行為畫(huà)像”。對(duì)連續(xù)3個(gè)月購(gòu)藥量超均值2倍的個(gè)體，自動(dòng)推送至社區(qū)網(wǎng)格員進(jìn)行入戶隨訪。分級(jí)干預(yù)機(jī)制
- 輕度風(fēng)險(xiǎn)：發(fā)送短信提醒+電話回訪
- 中度風(fēng)險(xiǎn)：家庭醫(yī)生上門(mén)評(píng)估+心理疏導(dǎo)
- 重度風(fēng)險(xiǎn)：強(qiáng)制轉(zhuǎn)介至?？?/span>醫(yī)院治療
南通市通過(guò)制度創(chuàng)新與技術(shù)賦能，實(shí)現(xiàn)了從“事后處理”到“事前預(yù)防”的轉(zhuǎn)變，其“數(shù)字+網(wǎng)格”的雙軌模式為同類城市提供了有效參考。
