可以，但需滿足條件
2025年廣東佛山異地就醫(yī)可辦理門診特定病種（門特）待遇，但需完成參保地門特認定、異地就醫(yī)備案及選點就醫(yī)等流程。以下是詳細說明：
一、辦理條件
- 1.參保地門特認定需在佛山參保地指定醫(yī)療機構(gòu)完成門特病種診斷，提交《門特申請表》、病歷資料等材料。61個門特病種中，26個設有效期（需續(xù)期），35個長期有效。
- 2.異地就醫(yī)備案長住異地人員：如異地安置退休、長期居住或常駐異地工作人員，需通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下備案，提供居住/工作證明。臨時異地就醫(yī)：僅支持高血壓、糖尿病等5個病種跨省結(jié)算，其他需省內(nèi)備案。
- 3.選點就醫(yī)可選市內(nèi)+市外共3家定點醫(yī)療機構(gòu)，首次就醫(yī)前需完成選點。選點后原則上一個年度內(nèi)不得變更，特殊情況可申請3次變更。
二、待遇標準
| 項目 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 | 支付比例 |
|---|---|---|---|
| 年度限額 | 本市上上年度社平工資5倍（2025年約57.5萬元） | 在職職工限額的80%（約46萬元） | - |
| 一類門特 | 一級醫(yī)院95%、二級及以上90% | 同職工比例 | 政策范圍內(nèi)費用報銷 |
| 二類/三類門特 | 一級醫(yī)院85%、二級80%、三級75% | 同職工比例 | 政策范圍內(nèi)費用報銷 |
| 非選點就醫(yī) | 基金不予支付 | 基金不予支付 | - |
注：門特三大目錄（藥品、診療、耗材）支付標準與住院一致 。
三、注意事項
- 省外就醫(yī)：僅5個病種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異）支持跨省直接結(jié)算 。
- 未備案或非選點：異地就醫(yī)未備案或未選點，門診費用無法直接結(jié)算 。
- 首次申請：近1年診斷證明、申請表、身份證/社保卡 。
- 續(xù)期：異地診斷證明、病歷資料（部分病種不受1年時限限制） 。
- 急診/轉(zhuǎn)診：臨時異地就醫(yī)需補辦備案，急診留觀等需單獨申請 。
- 身份轉(zhuǎn)換：年度內(nèi)職工/居民身份轉(zhuǎn)換，限額“從高執(zhí)行“ 。
1.政策差異
2.材料準備
3.特殊情況
四、總結(jié)
佛山異地門特辦理需三步走：參保地認定→備案→選點。職工醫(yī)保報銷比例更高，年度限額達57.5萬元；省外僅5個病種支持直接結(jié)算。建議提前通過“粵醫(yī)?！毙〕绦騻浒福⒋_認就醫(yī)機構(gòu)為聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院。
