2025年甘肅酒泉醫(yī)保個人共濟賬戶可覆蓋配偶、父母、子女等直系親屬，年度累計支付限額為5000元
甘肅酒泉地區(qū)醫(yī)保個人共濟賬戶功能允許參保人將個人賬戶余額共享給家人使用，有效提升家庭醫(yī)療保障能力。該政策通過綁定家庭成員、明確使用范圍和規(guī)范操作流程，實現(xiàn)個人賬戶資金的合理調(diào)配，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。
一、適用對象與條件
共濟賬戶使用人
- 參保人本人需為甘肅酒泉職工醫(yī)保正常繳費狀態(tài)，個人賬戶余額充足。
- 被共濟人須為參保人的配偶、父母、子女等直系親屬，且已參加基本醫(yī)保（含職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。
綁定要求
- 需通過線上平臺（如"甘肅醫(yī)保"APP）或線下經(jīng)辦機構(gòu)完成家庭成員綁定，提供關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）。
- 每位參保人最多可綁定5名家庭成員，綁定后即時生效。
二、使用范圍與限額
支付范圍
- 普通門診費用：包括掛號費、檢查費、藥品費等符合醫(yī)保目錄的項目。
- 住院自付部分：住院醫(yī)療費用中需個人承擔(dān)的合規(guī)費用。
- 慢性病用藥：適用于高血壓、糖尿病等門診慢性病的指定藥品費用。
限額規(guī)則
項目 限額標(biāo)準(zhǔn) 說明 單次支付限額 不超過當(dāng)次費用50% 剩余部分由個人現(xiàn)金支付 年度累計支付限額 5000元/家庭 多名被共濟人共享總額 賬戶余額要求 保留參保人3個月繳費金額 確保個人賬戶基本保障功能
三、操作流程與注意事項
綁定與解綁
- 線上操作：登錄"甘肅醫(yī)保"APP→選擇"家庭共濟"→上傳關(guān)系證明→審核通過后完成綁定。
- 線下辦理：攜帶參保人及被共濟人身份證件、關(guān)系證明至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- 解綁條件：被共濟人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或家庭關(guān)系變更時需及時解綁。
使用方式
- 直接結(jié)算：被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，出示醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，系統(tǒng)自動扣減共濟賬戶資金。
- 事后報銷：特殊情況（如異地就醫(yī)）可先行墊付，憑費用票據(jù)、費用清單等材料申請手工報銷。
禁止行為
- 不得用于養(yǎng)生保健、整形美容等非醫(yī)療支出。
- 嚴(yán)禁套現(xiàn)或虛構(gòu)費用，違者將暫停共濟功能并追究責(zé)任。
甘肅酒泉醫(yī)保個人共濟賬戶政策通過家庭互助模式，顯著提高了醫(yī)保資金使用效率，為參保人家庭提供了更靈活的醫(yī)療保障。合理規(guī)劃賬戶使用，既能滿足家人醫(yī)療需求，又能避免資金閑置，真正實現(xiàn)"一人參保，全家受益"。
