1-3年
甘肅甘南預(yù)防自閉癥譜系障礙（ASD）需從孕期保健、嬰幼兒早期干預(yù)、家庭與社會支持等多維度入手，結(jié)合高原地區(qū)特點，采取針對性措施。通過優(yōu)化產(chǎn)前檢查、加強(qiáng)兒童發(fā)育監(jiān)測、普及科學(xué)育兒知識及構(gòu)建包容性社會環(huán)境，可有效降低ASD發(fā)生風(fēng)險并改善患兒生活質(zhì)量。
（一）孕期與圍產(chǎn)期健康管理
強(qiáng)化產(chǎn)前篩查與營養(yǎng)干預(yù)
- 孕期定期進(jìn)行唐氏篩查、超聲檢查及基因檢測，及早發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險因素。
- 補(bǔ)充葉酸、維生素D及Omega-3脂肪酸，尤其針對高原地區(qū)日照充足但飲食結(jié)構(gòu)單一的特點，建議增加蛋奶、深海魚類攝入。
- 避免接觸重金屬、輻射及環(huán)境污染物，甘南部分地區(qū)需警惕水源碘缺乏問題。
表：孕期關(guān)鍵營養(yǎng)素及作用
營養(yǎng)素 推薦攝入量 主要作用 食物來源 葉酸 400-800μg/天 預(yù)防神經(jīng)管缺陷 綠葉蔬菜、豆類 維生素D 600IU/天 促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育 日曬、奶制品 Omega-3 200-300mg/天 支持大腦發(fā)育 三文魚、亞麻籽油 降低圍產(chǎn)期風(fēng)險
- 選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，減少缺氧、早產(chǎn)等并發(fā)癥。
- 新生兒期進(jìn)行聽力篩查及Apgar評分監(jiān)測，甘南偏遠(yuǎn)地區(qū)需推廣便攜式檢測設(shè)備。
（二）嬰幼兒早期發(fā)育監(jiān)測與干預(yù)
建立發(fā)育里程碑評估體系
- 0-3歲兒童定期進(jìn)行ASD篩查，如M-CHAT量表，重點關(guān)注眼神交流、語言發(fā)育等指標(biāo)。
- 甘南地區(qū)可結(jié)合藏醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，觀察兒童“龍”（?。┢胶鉅顟B(tài)，輔助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評估。
表：ASD早期警示信號對照表
年齡 正常發(fā)育表現(xiàn) 需警惕的信號 6個月 對名字有反應(yīng)、會笑 無眼神對視、不發(fā)聲 12個月 能揮手告別、說單字 不會指物、無咿呀學(xué)語 18個月 能說10-20個詞、玩假裝游戲 不應(yīng)名、興趣單一 開展早期綜合干預(yù)
- 對高風(fēng)險兒童進(jìn)行行為干預(yù)（如ABA療法）及語言訓(xùn)練，甘南可依托婦幼保健院設(shè)立康復(fù)中心。
- 家長培訓(xùn)課程需融入本地文化，如通過藏族歌謠、游戲促進(jìn)社交互動。
（三）家庭與社會支持體系
提升家長科學(xué)育兒能力
- 普及ASD知識，避免“冰箱父母”等錯誤觀念，強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的重要性。
- 甘南農(nóng)牧區(qū)可通過“流動醫(yī)療車”定期舉辦育兒講座，發(fā)放雙語宣傳手冊。
構(gòu)建包容性社會環(huán)境
- 學(xué)校推行融合教育，配備特教老師，減少校園歧視。
- 社區(qū)建立互助小組，鼓勵A(yù)SD兒童參與藏歷新年、賽馬節(jié)等文化活動，增強(qiáng)歸屬感。
通過多層次的預(yù)防策略，甘肅甘南地區(qū)可顯著改善ASD的早期識別與干預(yù)效果，同時需結(jié)合地域特色，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化資源整合，形成可持續(xù)的防控網(wǎng)絡(luò)。
