2025 年安徽馬鞍山申請門診慢特病可通過線上和線下兩種方式。線上可通過 “安徽醫(yī)保公共服務(wù)” 小程序、皖事通 App 等渠道辦理；線下可前往醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。申請時需準(zhǔn)備相關(guān)病歷資料等，通過審核后即可享受待遇。
一、申請條件
馬鞍山地區(qū)的參保人員，患有符合安徽省規(guī)定的 83 種門診慢特病病種范圍內(nèi)疾病的，均可申請門診慢特病待遇。具體病種可在微信小程序 “安徽醫(yī)保公共服務(wù)” 辦理病種申請時，選擇病種名稱后查看相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)；也可訪問安徽省醫(yī)保局官方網(wǎng)站查詢；或撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話咨詢；還能在具有門診慢特病線下認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)院就診時，向相應(yīng)臨床科室或醫(yī)保辦咨詢。
二、申請材料
通常需要準(zhǔn)備以下材料，但具體因病種而異：
- 身份證或社?？?/strong>：證明申請人的參保身份。
- 病歷資料：二級及以上醫(yī)院住院病歷，若為門診確診，需提供門診病歷記錄、出院小結(jié)等，詳細(xì)記錄病情診斷及治療過程。
- 檢查、化驗(yàn)報(bào)告：與申請病種相關(guān)的各類檢查、化驗(yàn)報(bào)告，如血液檢查、影像檢查等，輔助證明病情。
三、申請流程
（一）線上申請
- 打開微信、支付寶或者皖事通，搜索 “安徽醫(yī)保公共服務(wù)” 進(jìn)入小程序。
- 進(jìn)入小程序后，在 “地方專區(qū)” 選擇 “馬鞍山”。
- 點(diǎn)擊 “門診慢特病”-“門診慢特病病種申請” 進(jìn)入申報(bào)頁面，可選擇 “為自己申請” 或者 “為他人申請”。
- 填寫申報(bào)信息，紅色 * 為必填項(xiàng)。點(diǎn)開 “疾病名稱”，選擇申報(bào)的門診慢特病病種（分 “門診慢性病” 和 “門診特殊疾病” 兩類），并按病種要求上傳清晰的相關(guān)材料（如門診病歷、檢查單等），上傳完成后點(diǎn)擊提交按鈕。
- 業(yè)務(wù)提交后，可在安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序 “門診慢特病”-“門診慢特病申請進(jìn)度查詢” 中查看辦件進(jìn)度。若審核通過，可在馬鞍山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受相關(guān)報(bào)銷待遇；若審核未通過，可根據(jù)提示補(bǔ)充相關(guān)病歷資料再次申請。
（二）線下申請
- 參保人（或代理人）攜帶身份證到馬鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，或委托的二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市人民醫(yī)院、市德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院、市十七冶醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、馬鞍山八六醫(yī)院、當(dāng)涂縣人民醫(yī)院、博望區(qū)人民醫(yī)院）領(lǐng)取并填寫門診慢特病審批表。
- 根據(jù)申請病種要求，提供相關(guān)病歷資料，申請享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對提交的材料進(jìn)行審核，符合馬鞍山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病種確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，錄入病種信息；不符合標(biāo)準(zhǔn)的，不予錄入信息；資料不全的，補(bǔ)全材料后可重新申報(bào)。
四、審核時間及結(jié)果通知
一般情況下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到申請材料后，會組織臨床專家開展認(rèn)定，通常 20 個工作日內(nèi)完成。認(rèn)定結(jié)果會通過短信、小程序申請進(jìn)度查詢等方式通知申請人。審核通過的參保人員，自認(rèn)定通過之日起享受門診慢特病保障待遇；審核未通過的，可根據(jù)反饋意見補(bǔ)充材料再次申請。
在馬鞍山申請門診慢特病，參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下申請方式，按要求準(zhǔn)備材料并提交申請，耐心等待審核結(jié)果，審核通過后便能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
