可以辦理。根據(jù)2025年淮南市醫(yī)保政策,異地參保人員在辦理相關(guān)備案手續(xù)后,可在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)特殊門診服務(wù),享受與本地參保人員同等報(bào)銷待遇。
辦理條件與流程
備案要求
- 長期異地居住人員需提供居住證明(如異地戶口本、社區(qū)證明)并完成備案。
- 臨時(shí)異地就醫(yī)人員可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或電話備案(0554-8881890),即時(shí)生效。
- 特殊病種患者需提交出院病歷、診斷證明等材料在線申請(qǐng)門診慢特病資格。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例:異地住院及特殊門診費(fèi)用在備案地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,報(bào)銷比例較本地下降10%-20%(未轉(zhuǎn)診或急診除外)。
- 年度限額:特殊病種報(bào)銷上限為30萬元,具體病種包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等43類。
材料清單
類別 必備材料 備注 備案材料 居住證明/轉(zhuǎn)診單、身份證復(fù)印件 長期居住需額外提供社???/td> 報(bào)銷材料 醫(yī)療票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷 非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需撤銷醫(yī)保結(jié)算記錄 特殊病種 出院小結(jié)、檢查報(bào)告、處方 需通過線上平臺(tái)提交電子材料
特殊情況說明
- 異地安置退休人員需同步辦理長期備案,方可雙向享受參保地與備案地醫(yī)保待遇。
- 門診慢特病需在淮南醫(yī)保局指定平臺(tái)提交申請(qǐng),審核通過后次月生效。
- 急診搶救無需提前備案,但需在入院后5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。
淮南市通過簡化備案流程、擴(kuò)大定點(diǎn)覆蓋和明確報(bào)銷細(xì)則,確保異地參保人員能夠便捷辦理特殊門診。參保人需重點(diǎn)關(guān)注備案時(shí)效、材料準(zhǔn)備及病種范圍,建議優(yōu)先選擇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算以提升效率。政策細(xì)節(jié)可通過淮南市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或咨詢電話(0554-8881890)進(jìn)一步核實(shí)。