可委托代辦
2025年廣西河池門(mén)診慢特病辦理支持本人辦理或委托代辦兩種方式，無(wú)需本人必須親自到場(chǎng)。線上辦理可全程零接觸完成，線下辦理時(shí)若參保人無(wú)法到場(chǎng)，可由代辦人攜帶相關(guān)材料代為提交。
一、辦理方式及到場(chǎng)要求
1. 線上辦理：全程無(wú)需到場(chǎng)
參保人可通過(guò)以下渠道自助提交申請(qǐng)，無(wú)需本人或代辦人到現(xiàn)場(chǎng)：
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳：登錄后進(jìn)入“個(gè)人服務(wù)—門(mén)診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定”
- “廣西醫(yī)?！盇PP/公眾號(hào)/小程序：在“慢病業(yè)務(wù)”模塊上傳材料
- 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)：搜索“門(mén)診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定”在線辦理
2. 線下辦理：支持代辦
需前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，本人或代辦人均可辦理，材料要求如下：
| 材料類型 | 本人辦理 | 委托代辦 |
|---|---|---|
| 身份憑證 | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？?/td> | 參保人及代辦人雙方身份證+授權(quán)委托書(shū) |
| 核心材料 | 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》、近兩年病歷、確診檢查資料 | 同上，需額外提供代辦人身份證復(fù)印件 |
| 辦理地點(diǎn) | 參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蜥t(yī)保局窗口 | 同左 |
二、病種范圍與辦理?xiàng)l件
1. 納入保障的38種病種
包括高血壓（高危組）、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管病后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、惡性腫瘤門(mén)診治療、腎透析等，具體可通過(guò)廣西醫(yī)保平臺(tái)查詢完整目錄。
2. 即時(shí)辦結(jié)與限時(shí)辦結(jié)病種
- 即時(shí)辦結(jié)（39種）：惡性腫瘤門(mén)診治療、嚴(yán)重精神障礙、HIV病、腎透析等，提交材料后當(dāng)場(chǎng)核準(zhǔn)待遇。
- 限時(shí)辦結(jié)（其他病種）：辦理時(shí)限為7個(gè)工作日，核準(zhǔn)當(dāng)日起享受待遇。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷規(guī)則
1. 起付線與支付限額（部分病種示例）
| 病種 | 居民醫(yī)保 | 職工醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 高血壓（高危組） | 月起付10元，年支付限額2000元 | 月起付50元，年支付限額5500元 |
| 糖尿病 | 月起付10元，年支付限額2000元 | 月起付50元，年支付限額5500元 |
| 慢性腎功能不全 | 月起付20元，年支付限額20000元 | 月起付100元，年支付限額30000元 |
2. 報(bào)銷比例
- 居民醫(yī)保：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級(jí)65%，三級(jí)50%；
- 職工醫(yī)保：一級(jí)及以下在職80%/退休85%，二級(jí)在職75%/退休80%，三級(jí)在職70%/退休75%。
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：需提供二級(jí)及以上醫(yī)院的病歷、檢查報(bào)告（如糖尿病需近半年血糖監(jiān)測(cè)記錄），偽造材料將取消待遇資格。
- 異地就醫(yī)：已辦理備案的異地參保人，可通過(guò)線上渠道申請(qǐng)，無(wú)需返回參保地。
- 待遇生效時(shí)間：核準(zhǔn)當(dāng)日起享受報(bào)銷，住院期間不可同時(shí)享受門(mén)診慢特病待遇。
2025年廣西河池門(mén)診慢特病辦理通過(guò)線上化、代辦制大幅簡(jiǎn)化流程，參保人可根據(jù)自身情況選擇最便捷方式，確保長(zhǎng)期用藥及門(mén)診治療費(fèi)用得到合規(guī)報(bào)銷。