首次申請(qǐng)通常需要本人親自到場(chǎng)。在海南文昌辦理特殊門(mén)診時(shí)，是否需要本人到場(chǎng)取決于辦理階段和具體情況，首次申請(qǐng)因需醫(yī)療評(píng)估和身份核實(shí)，原則上要求患者本人前往，而后續(xù)續(xù)藥或復(fù)查可通過(guò)代辦完成，但需提供完整授權(quán)材料。
（一）辦理?xiàng)l件與適用范圍
- 病種要求：需符合《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付門(mén)診治療病種目錄》，涵蓋24種高發(fā)慢性病或重大疾病，如癌癥、糖尿病、高血壓等。
- 報(bào)銷(xiāo)待遇：特殊門(mén)診可按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)而異（一級(jí)10元、二級(jí)50元、三級(jí)100元），特困群體免起付線(xiàn)。
（二）辦理流程與到場(chǎng)要求
- 首次申請(qǐng)：需本人攜帶病史資料（出院記錄、化驗(yàn)單等）至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院，由醫(yī)生填寫(xiě)《特殊病種證明及審批表》，并現(xiàn)場(chǎng)接受醫(yī)療評(píng)估。
- 代辦情形：若患者行動(dòng)不便，可委托代辦，但需提供授權(quán)委托書(shū)、雙方身份證原件及復(fù)印件，且代辦人需熟悉患者病情。
表：特殊門(mén)診辦理到場(chǎng)要求對(duì)比
| 辦理階段 | 本人到場(chǎng)要求 | 所需材料 | 例外情況 |
|---|---|---|---|
| 首次申請(qǐng) | 必須到場(chǎng) | 病史資料、醫(yī)保手冊(cè)、審批表 | 重癥患者可申請(qǐng)上門(mén)評(píng)估 |
| 續(xù)藥/復(fù)查 | 非必須 | 原審批表、處方、代辦證明 | 穩(wěn)定期患者可遠(yuǎn)程續(xù)方 |
（三）注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
- 時(shí)間限制：首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前提交，逾期順延至下一季度。
- 藥品限制：所開(kāi)藥物必須屬于醫(yī)保藥品目錄，且與審批病種直接相關(guān)，否則不予報(bào)銷(xiāo)。
海南文昌特殊門(mén)診政策旨在平衡醫(yī)療可及性與監(jiān)管?chē)?yán)謹(jǐn)性，通過(guò)分級(jí)到場(chǎng)要求既保障患者權(quán)益，又防止醫(yī)保濫用，建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)最新細(xì)則。