1-3歲
廣東惠州構(gòu)建了從孕前篩查到社區(qū)干預(yù)的多維度自閉癥譜系障礙（ASD）預(yù)防體系，通過遺傳咨詢、產(chǎn)前保健、早期篩查、家庭支持及專業(yè)康復(fù)降低ASD發(fā)生風險并改善患兒預(yù)后。
一、孕前與孕期保健
遺傳風險評估
- 高風險家庭（如家族ASD史）建議進行基因檢測與遺傳咨詢，通過技術(shù)手段評估胎兒風險。
- 惠州市婦幼保健院等機構(gòu)提供孕前染色體篩查服務(wù)，降低遺傳性疾病連帶風險。
孕期健康管理
- 避免環(huán)境毒素暴露（如重金屬、農(nóng)藥）及母體感染（如風疹、巨細胞病毒）。
- 加強孕期營養(yǎng)：補充葉酸、維生素D，控制妊娠糖尿病與高血壓。
| 孕期干預(yù)措施 | 效果 | 實施主體 |
|---|---|---|
| 基因檢測與咨詢 | 降低遺傳性ASD風險 | 惠州市三甲醫(yī)院 |
| 母體感染防控 | 減少胎兒神經(jīng)發(fā)育損傷 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
| 營養(yǎng)監(jiān)測 | 改善胎兒腦發(fā)育環(huán)境 | 婦幼保健機構(gòu) |
二、早期篩查與診斷
發(fā)育監(jiān)測節(jié)點
- 6-12月齡：通過M-CHAT量表篩查社交、語言發(fā)育異常。
- 18-24月齡：重點評估眼神交流、共享注意力及刻板行為。
多學科聯(lián)合診斷
- 惠州市兒童醫(yī)院聯(lián)合精神科、兒科、康復(fù)科開展ASD診斷，避免誤診漏診。
- 引入腦電圖（EEG）與磁共振成像（MRI）輔助評估腦功能異常。
三、家庭與社區(qū)干預(yù)
家庭行為訓練
- 家長參與ABA（應(yīng)用行為分析）與PRT（關(guān)鍵反應(yīng)訓練）課程，掌握居家干預(yù)技巧。
- 惠州市惠城區(qū)慧恩兒童培智中心提供家庭支持計劃，通過情景模擬提升親子互動質(zhì)量。
社區(qū)資源整合
- 社區(qū)健康站定期開展發(fā)育知識講座，普及ASD早期信號識別。
- 建立家長互助小組，共享干預(yù)經(jīng)驗并緩解心理壓力。
| 家庭干預(yù)工具 | 適用場景 | 效果 |
|---|---|---|
| 視覺日程表 | 改善行為刻板性 | 提升生活規(guī)律性 |
| 社交故事 | 增強情景理解能力 | 減少情緒爆發(fā) |
| 感統(tǒng)訓練器材 | 調(diào)節(jié)感覺過敏 | 提高環(huán)境適應(yīng)力 |
四、專業(yè)康復(fù)體系建設(shè)
機構(gòu)康復(fù)服務(wù)
- 星空美培智中心等機構(gòu)提供結(jié)構(gòu)化教學（TEACCH）與融合教育，促進社交與認知發(fā)展。
- 民辦康復(fù)機構(gòu)（如大亞灣智文早期干預(yù)中心）開展個性化訓練，覆蓋語言、運動等多領(lǐng)域。
人才培養(yǎng)與認證
- 推行孤獨癥康復(fù)師資格認證，要求從業(yè)者掌握VB-MAPP評估與DTT（離散式教學）技能。
- 定期舉辦特教研討會，更新干預(yù)技術(shù)并推廣循證實踐。
廣東惠州通過跨部門協(xié)作與科學干預(yù)，顯著提升了ASD預(yù)防與康復(fù)水平。從孕前風險管控到社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合家庭-機構(gòu)-社會三方聯(lián)動，為兒童神經(jīng)健康發(fā)展構(gòu)建了堅實屏障，為全國ASD防控提供了可借鑒的地方經(jīng)驗。