?2025年湖北咸寧特殊門診辦理需滿足以下條件:?
- ?疾病范圍?:需確診為咸寧市醫(yī)保目錄規(guī)定的?惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ級(jí)伴并發(fā)癥、慢性再生障礙性貧血、重性精神病?等9類重大慢性病或特殊疾病。
- ?診斷證明?:須提供?二甲及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料及檢查報(bào)告?,并由醫(yī)院醫(yī)保辦初審蓋章。
- ?申請(qǐng)流程?:參保人攜帶資料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《特殊門診申請(qǐng)表》,經(jīng)專家組評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后發(fā)放《特殊門診醫(yī)療證》,有效期2年。
- ?待遇標(biāo)準(zhǔn)?:年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同為?3000元至15萬(wàn)元?,報(bào)銷比例與住院一致(職工醫(yī)保80%-90%,居民醫(yī)保60%-70%)。
?其他注意事項(xiàng)?:
- 異地就醫(yī)需提前備案,急診搶救可事后補(bǔ)辦;
- 每年1月、7月集中受理評(píng)審,其他時(shí)間僅受理復(fù)查申請(qǐng);
- 偽造材料者將追回資金并納入誠(chéng)信黑名單。
特殊門診政策旨在減輕重病患者長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān),建議符合條件的參保人及時(shí)申請(qǐng),并保留好所有醫(yī)療票據(jù)以備核查。