3類核心策略與5項關(guān)鍵措施
內(nèi)蒙古烏海市通過系統(tǒng)性干預(yù)降低過度服藥風(fēng)險，主要包括加強健康教育、推廣合理用藥制度及建立多維度監(jiān)測體系。
過度服藥是威脅公眾健康的重要問題，尤其在慢性病高發(fā)地區(qū)。烏海市結(jié)合地域特點與醫(yī)療資源，以科學(xué)用藥指導(dǎo)、藥品使用監(jiān)管及公眾意識提升為核心，構(gòu)建了覆蓋全年齡段的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。
一、加強健康教育與科普宣傳
社區(qū)定向宣教
定期開展合理用藥宣傳周，組織醫(yī)療團隊深入社區(qū)講解處方藥與非處方藥區(qū)別、藥物相互作用等知識。針對老年人群重點普及慢性病聯(lián)合用藥規(guī)范，減少重復(fù)用藥風(fēng)險。數(shù)字化傳播覆蓋
通過烏海市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)及本地媒體發(fā)布短視頻、圖文指南，內(nèi)容涵蓋抗生素濫用危害、保健品與藥物沖突案例等。2024年數(shù)據(jù)顯示，線上科普覆蓋率較2022年提升42%。校園藥育工程
在中小學(xué)開設(shè)安全用藥課堂，通過互動游戲、實驗演示等形式，培養(yǎng)兒童按需服藥意識，從源頭減少家庭用藥誤區(qū)。
表1：不同宣教形式效果對比
| 宣教形式 | 覆蓋人群（年） | 知識掌握率提升 | 長期行為改變率 |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)講座 | 5.8萬人次 | 37% | 21% |
| 線上短視頻 | 82萬人次 | 54% | 18% |
| 校園課程 | 1.2萬人次 | 68% | 33% |
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)與用藥管理
處方審核強化
全市二級以上醫(yī)院推行電子處方前置審核系統(tǒng)，對超劑量用藥、多科室重復(fù)開藥自動預(yù)警。2023年攔截不合理處方1.2萬條，其中抗菌藥物濫用占比最高（39%）。藥師全程介入
藥房配備用藥指導(dǎo)專員，提供個性化服藥提醒卡，標(biāo)注禁忌食物（如酒精、西柚）及服藥時間建議。社區(qū)試點家庭藥箱整理服務(wù)，幫助居民清理過期藥品并優(yōu)化存儲。慢病精準(zhǔn)管理
對高血壓、糖尿病患者建立電子健康檔案，通過定期血藥濃度檢測調(diào)整用藥方案，避免因代謝差異導(dǎo)致的蓄積中毒。
表2：不同干預(yù)措施對用藥依從性的影響
| 干預(yù)措施 | 用藥依從性提升 | 再診率下降 |
|---|---|---|
| 電子處方審核 | 29% | 17% |
| 藥師一對一指導(dǎo) | 41% | 28% |
| 家庭藥箱整理服務(wù) | 33% | 12% |
三、強化政策監(jiān)管與多部門協(xié)作
藥品目錄動態(tài)調(diào)整
醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健委限制高風(fēng)險藥物報銷范圍，如將含多種復(fù)方成分的感冒藥納入重點監(jiān)控，減少非必要使用。零售藥店分級管理
對藥店實施信用評分制度，嚴禁無處方銷售抗生素及精神類藥物。違規(guī)藥店將面臨停業(yè)整頓或醫(yī)保資格取消。跨部門數(shù)據(jù)共享
衛(wèi)健、醫(yī)保、市場監(jiān)管部門共享異常購藥記錄，對短期內(nèi)多處開藥人員啟動用藥風(fēng)險評估，必要時介入干預(yù)。
烏海市的實踐表明，通過教育-服務(wù)-監(jiān)管三位一體模式，可顯著降低過度服藥發(fā)生率。未來需進一步擴大基層藥學(xué)服務(wù)覆蓋，并利用人工智能輔助決策系統(tǒng)提升用藥精準(zhǔn)度，最終實現(xiàn)全民用藥安全與醫(yī)療資源合理化的雙重目標(biāo)。
