參保人可根據(jù)自身情況選擇相應(yīng)申請方式和流程辦理特殊門診
在江蘇淮安,參保人若想辦理特殊門診,需依據(jù)不同情況按規(guī)定的申請方式和流程進(jìn)行操作。不同的病種在申請時(shí)間和流程上存在差異,參保人需準(zhǔn)確了解并準(zhǔn)備好相關(guān)材料,以順利辦理特殊門診。
一、申請方式
| 病種類型 | 申請受理時(shí)間 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診放化療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎衰竭透析治療、器官組織移植術(shù)后抗排異反應(yīng)治療、支架術(shù)后抗凝治療(一年)、惡性腫瘤內(nèi)分泌治療、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后抗凝治療(一年),輕型血友病、中(重)型血友病、再生障礙性貧血、慢性肝炎(含肝硬化) | 按月受理 |
| 其余病種 | 一年只申辦一次,11月底之前報(bào)送申報(bào)材料 |
二、申請流程
1. 常駐本地的參保人
需攜帶病史資料向參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請,填寫《門診特定項(xiàng)目(病種)申請登記表》,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室醫(yī)生填寫診斷依據(jù)、治療用藥方案,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)科初審?fù)猓瑘?bào)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2. 常駐異地的參保人
可以從淮安醫(yī)保網(wǎng)—網(wǎng)上服務(wù)—表格下載,下載申請登記表,根據(jù)表格背面的填表須知準(zhǔn)備病史資料,主要是能夠證明患有特定病種的出院小結(jié)、門診病歷、檢查單(近2年內(nèi))。將上述材料報(bào)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家對申報(bào)材料進(jìn)行評審鑒定。
三、所需材料
| 材料類型 | 詳情 |
|---|---|
| 申請表 | 《門診特定項(xiàng)目(病種)申請登記表》或《門診特殊病種申請登記表》 |
| 病史資料 | 出院小結(jié)、門診病歷、檢查單(近2年內(nèi))等能證明患有特定病種的資料 |
| 其他 | 若有特殊要求,可能還需準(zhǔn)備照片、醫(yī)保卡或身份證復(fù)印件等 |
江蘇淮安辦理特殊門診有明確的申請方式、流程和所需材料。參保人需仔細(xì)了解自身所患疾病對應(yīng)的申請時(shí)間,按要求準(zhǔn)備好材料,按照相應(yīng)流程進(jìn)行申請,以確保能夠順利享受特殊門診待遇。