根據(jù)2025年最新政策,貴州省遵義市辦理門診特殊病種(門特)的流程如下:
一、辦理?xiàng)l件
需符合《門診特殊疾病門診統(tǒng)籌管理辦法》規(guī)定的疾病范疇,如惡性腫瘤、慢性腎功能不全、糖尿病等。
二、辦理材料
有效身份證件(身份證/社??ǎ?/p>
近期診斷證明(由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具)
病歷資料(包括住院病歷、檢查報(bào)告等)
1寸免冠照片2張(部分情況需要)
授權(quán)委托書(如委托他人代辦)
三、辦理流程
申請(qǐng)登記
持材料到遵義市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口提交申請(qǐng)
填寫《門診特殊疾病門診統(tǒng)籌申請(qǐng)表》
提供診斷證明、病歷等材料供審核
審核與公示
醫(yī)保部門組織專家進(jìn)行復(fù)核
審核通過后進(jìn)行公示,公示期一般為7個(gè)工作日
領(lǐng)取醫(yī)療證
公示期滿后,領(lǐng)取《門診特殊疾病門診統(tǒng)籌醫(yī)療證》
有效期通常為6個(gè)月,期間可按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷
就醫(yī)使用
持社??ê歪t(yī)療證,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
符合條件的費(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷
四、注意事項(xiàng)
首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前提交材料
中斷治療超過6個(gè)月需重新申請(qǐng)
部分醫(yī)院支持線上預(yù)審材料,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門
建議辦理前通過遵義市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié),確保流程順利。