2025年日喀則門診特殊病種申請(qǐng)需滿足戶籍、病種范圍、醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)保參保四項(xiàng)核心條件。
西藏日喀則市針對(duì)門診特殊病種的申請(qǐng)，旨在為罹患慢性病或重大疾病的參保群眾提供長(zhǎng)期醫(yī)療保障。以下為具體條件及流程的詳細(xì)說(shuō)明：
一、申請(qǐng)資格
戶籍要求
- 申請(qǐng)人須為日喀則市戶籍或在本地連續(xù)繳納社保滿3年的非戶籍常住人口。
- 未成年人或無(wú)行為能力者需由法定監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)。
病種范圍
納入2025年目錄的43種疾病，涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病并發(fā)癥等（詳見(jiàn)表1）。
病種類別 代表疾病 覆蓋人群 重大慢性病 肝硬化晚期、帕金森綜合征 成年患者為主 兒童特殊病 血友病、先天性心臟病 0-18歲患兒 高原特有病 高原紅細(xì)胞增多癥 長(zhǎng)期居住高原居民
二、材料準(zhǔn)備
醫(yī)學(xué)證明文件
- 三級(jí)醫(yī)院出具的診斷書(shū)（加蓋公章）及近2年內(nèi)的病歷、檢查報(bào)告。
- 需明確標(biāo)注疾病分期或并發(fā)癥（如糖尿病腎?、笃谝陨希?/li>
醫(yī)保參保憑證
提供有效的西藏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保證明，且無(wú)斷繳記錄。
三、審批流程
提交申請(qǐng)
至戶籍所在縣（區(qū)）醫(yī)保局窗口或通過(guò)“西藏醫(yī)?！盇PP在線提交材料。
專家審核
市級(jí)專家組每季度集中評(píng)審，重點(diǎn)核查疾病嚴(yán)重程度與治療必要性。
結(jié)果公示
通過(guò)者名單在日喀則市人社局官網(wǎng)公示7日，無(wú)異議后發(fā)放《特殊病種診療卡》。
日喀則市門診特殊病種政策通過(guò)精準(zhǔn)保障減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2025年新增高原性肺動(dòng)脈高壓等病種，進(jìn)一步覆蓋地方高發(fā)疾病。申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整，虛假申報(bào)將納入醫(yī)保信用黑名單。
