2025年新疆吐魯番特殊門(mén)診政策全年有效，但需按季度完成申報(bào)評(píng)審流程。
吐魯番市特殊門(mén)診政策在2025年延續(xù)執(zhí)行，參保人員可隨時(shí)提交申請(qǐng)，但評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后待遇享受時(shí)間與每季度集中審核結(jié)果掛鉤。具體實(shí)施細(xì)節(jié)如下：
一、政策執(zhí)行時(shí)間與流程
申報(bào)周期
- 每季度末月15日前為當(dāng)季申請(qǐng)截止時(shí)間（如3月、6月、9月、12月），逾期轉(zhuǎn)入下一季度處理。
- 評(píng)審結(jié)果生效時(shí)間：通過(guò)者于下季度首月5個(gè)工作日后領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》，當(dāng)月即可享受待遇。
有效期分類(lèi)
病種類(lèi)型 有效期 續(xù)辦要求 A/B類(lèi) 2年 病情未愈需重新提交材料 C類(lèi) 1年 每年重新評(píng)審
二、申報(bào)條件與材料
適用人群
職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，涵蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等38種特殊慢性病。
所需材料
- 基礎(chǔ)文件：醫(yī)保手冊(cè)、1寸免冠照片、《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》。
- 醫(yī)療證明：出院記錄、檢查報(bào)告單等病歷資料（原件或復(fù)印件）。
三、待遇與報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度
- 一類(lèi)慢性病（如高血壓）：年度限額4000元，報(bào)銷(xiāo)比例70%。
- 二類(lèi)慢性病（如惡性腫瘤）：年度限額9萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例80%。
補(bǔ)充保障
“火焰山健康?！?/strong>：對(duì)高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病門(mén)診費(fèi)用提供50%補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)。
吐魯番市通過(guò)季度評(píng)審與分類(lèi)管理平衡醫(yī)療資源分配，參保人需注意申報(bào)節(jié)點(diǎn)與材料完整性，以充分利用政策福利。特殊門(mén)診的全年可申請(qǐng)?zhí)匦?，為慢性病患者提供了持續(xù)保障。
