在丹東市，符合條件的拔罐治療費用可通過職工或居民基本醫(yī)療保險的門診統(tǒng)籌進行報銷，具體報銷比例和額度依據(jù)參保類型、醫(yī)療機構級別和年度限額而定，但拔罐項目本身已被納入醫(yī)保支付范圍。

拔罐作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法，在遼寧丹東已明確被納入基本醫(yī)療保險支付范圍，其費用報銷主要依托于參保人員的門診統(tǒng)籌待遇。能否報銷、報銷多少，關鍵取決于參保人所屬的醫(yī)保類型（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）、就診醫(yī)療機構的等級、是否達到起付標準以及當年的最高支付限額。個人賬戶余額可用于支付非統(tǒng)籌部分的費用，但直接從統(tǒng)籌基金按固定比例報銷拔罐單次費用的政策并不存在，其費用是累計計入年度門診總費用后，按門診統(tǒng)籌規(guī)則結算。

一、 醫(yī)保報銷基本原則拔罐治療的醫(yī)保報銷并非按項目直接打折，而是將其發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用納入?yún)⒈Ｈ说拈T診統(tǒng)籌年度總費用中，共同計算起付線和最高支付限額，并按相應規(guī)則進行報銷。

1. 費用歸集與結算：在定點醫(yī)療機構進行拔罐治療時，只要該服務項目在醫(yī)保目錄內，其費用就會被記錄。這些費用與參保人其他門診費用（如藥品、檢查）合并計算，年度內累計超過起付標準的部分，按規(guī)定的比例由統(tǒng)籌基金支付，直至達到年度最高支付限額。

2. 政策依據(jù)：遼寧省已規(guī)范整合中醫(yī)外治、中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）等醫(yī)療服務價格項目，并明確了醫(yī)保支付政策，確保了包括拔罐在內的中醫(yī)藥適宜技術的醫(yī)保覆蓋 。

3. 不予支付情形：若拔罐費用屬于應由工傷保險支付、第三方責任或公共衛(wèi)生負擔等情形，則醫(yī)?；鸩挥鑸箐N 。

二、 不同參保類型報銷細則

1. 職工基本醫(yī)療保險 丹東市職工醫(yī)保參保人可享受門診共濟保障，拔罐費用納入普通門診統(tǒng)籌報銷。

   • 起付標準：年度起付標準原則上不低于300元 。
   • 報銷比例：在不同級別醫(yī)療機構報銷比例不同，通常在50%以上 。例如，遼寧省省直醫(yī)保在二級及以下醫(yī)院報銷75%，三級醫(yī)院報銷70% ，丹東市具體比例參照此原則執(zhí)行。
   • 最高支付限額：年度最高支付限額有明確規(guī)定，例如丹東市曾設定為3000元，后續(xù)政策可能調整 。

   丹東市職工醫(yī)保與省直醫(yī)保門診統(tǒng)籌對比表

   對比項	丹東市職工醫(yī)保 (參考)	遼寧省省直醫(yī)保 (參考)
   起付標準	年度累計，原則上不低于300元	300元/年
   二級及以下醫(yī)療機構報銷比例	不低于50%	75%
   三級醫(yī)療機構報銷比例	不低于50%	70%
   年度最高支付限額	曾為3000元 ，具體以當年政策為準	5000元

2. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 居民醫(yī)保同樣設有門診統(tǒng)籌，拔罐費用可按規(guī)定報銷，但待遇水平通常低于職工醫(yī)保。

   • 起付標準：通常較低，例如村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心起付線為10元 。
   • 報銷比例：在基層醫(yī)療機構報銷比例約為55% 。
   • 最高支付限額：年度限額相對較低，例如村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心年度最高支付限額為50元 。

   丹東市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇 (參考)

   醫(yī)療機構級別	起付線 (元)	報銷比例	年度最高支付限額 (元)
   村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)	10	55%	50
   一級（含未定級）醫(yī)院	20	55%	100
   二級醫(yī)院	200	50%	200

3. 個人賬戶使用 職工醫(yī)保個人賬戶的余額可用于支付本人及配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的個人負擔的拔罐等醫(yī)療費用，增加了資金使用的靈活性 。

拔罐在遼寧丹東可以使用醫(yī)保報銷，其核心在于將其費用納入職工或居民的門診統(tǒng)籌體系。實際報銷金額并非一個固定數(shù)值，而是取決于參保人全年的門診總花費、所選醫(yī)院的等級以及具體的醫(yī)保政策。參保人應關注自身醫(yī)保類型對應的起付線、報銷比例和年度封頂線，了解個人賬戶的使用規(guī)則，以便更合理地規(guī)劃和使用拔罐等中醫(yī)治療服務。