孤獨癥無法預防,但可以通過早篩早診早干預,最大程度提升患者生活自理和社會適應能力。
孤獨癥是一種兒童發(fā)育早期就出現(xiàn)并且持續(xù)終身的精神障礙,目前無法預防且無差別發(fā)病,推測是基因與環(huán)境綜合作用的結(jié)果,但尚未得到證實。雖然無法預防,但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預是改善孤獨癥患者預后的關(guān)鍵。家長可以從以下幾個方面關(guān)注孩子的發(fā)育情況:
一、了解孤獨癥的早期癥狀
- 社交障礙:孤獨癥患者往往對他人的存在缺乏關(guān)注,很少主動與他人進行眼神交流。例如,在與家人互動時,可能很少注視對方的眼睛,對于他人的呼喚也常常沒有回應 。在集體活動中,他們可能獨自玩耍,不參與其他孩子的游戲,對他人的情緒和情感表達缺乏理解和回應。
- 言語溝通障礙:許多孤獨癥兒童在語言發(fā)展方面明顯落后于同齡人。有的孩子可能說話較晚,比如 2 周歲了還不會說話;有的即使會說話,也可能存在語言表達異常,如語言單調(diào)、重復,像背書一樣,缺乏交流感,或者說話的聲調(diào)、節(jié)奏異常。他們在理解他人語言的含義時也可能存在困難,難以理解隱喻、幽默等較為復雜的語言形式。
- 刻板行為及興趣狹窄:經(jīng)常會出現(xiàn)重復性的動作,如拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品等,而且很難改變這些行為習慣。他們對某些特定的物品或活動表現(xiàn)出過度的專注和強烈的興趣,例如只喜歡玩某一種玩具、關(guān)注某個特定的物品細節(jié),對其他事物則缺乏興趣 。對環(huán)境的微小變化非常敏感,例如家具位置的改變、日?;顒禹樞虻恼{(diào)整等,都可能引發(fā)他們的強烈情緒反應。
二、定期兒童保健與篩查
臺州地區(qū)可結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務 0 - 6 歲兒童健康管理項目開展孤獨癥篩查,家長要按時帶孩子進行兒童保健檢查。在 0 到 6 歲之間,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等)會承擔初篩工作,共進行 11 次篩查。篩查表中列有心理行為發(fā)育問題預警征象,比如 3 個月大時對很大聲音沒有反應,6 個月大時不會伸手抓物,4 歲大時不會說帶形容詞的句子等。家長若發(fā)現(xiàn)孩子有這些情況或其他發(fā)育異常,需及時向醫(yī)生反饋。
三、營造良好家庭環(huán)境
- 穩(wěn)定和諧氛圍:家庭成員之間關(guān)系融洽、相互關(guān)愛,避免頻繁爭吵或家庭沖突,讓孩子感受到家庭的溫暖和安全。比如,父母在孩子面前保持良好的溝通方式,遇到分歧時理性討論,而非大聲爭吵。為孩子提供規(guī)律的生活作息,固定的起床、睡覺、用餐和活動時間,有助于孩子建立安全感和秩序感,利于大腦的正常發(fā)育。
- 豐富親子互動:家長每天安排專門時間陪伴孩子玩耍,如一起玩搭積木、拼圖、過家家等游戲,在游戲過程中積極與孩子交流,引導孩子表達想法和感受,促進孩子的語言和社交能力發(fā)展。多與孩子進行身體接觸,如擁抱、撫摸等,讓孩子感受到父母的關(guān)愛,增強親子依戀關(guān)系。
四、保障孕期健康
- 健康生活方式:孕婦在孕期要保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠,例如每天晚上 10 點前入睡,早上 7 點左右起床。合理飲食,攝入富含營養(yǎng)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(瘦肉、魚類、蛋類、豆類等),避免食用過多高糖、高脂肪、高鹽以及含有添加劑的加工食品。
- 避免不良因素:孕期應盡量避免接觸有害物質(zhì),如農(nóng)藥、重金屬、化學試劑等,避免前往環(huán)境污染嚴重的場所。減少感染風險,注意個人衛(wèi)生,少去人員密集、空氣不流通的場所,預防孕期感染風疹、巨細胞病毒等可能影響胎兒發(fā)育的疾病。若身體不適需要用藥,務必在醫(yī)生指導下使用,切勿自行用藥。
五、關(guān)注兒童心理健康
- 培養(yǎng)社交技能:鼓勵孩子多與同齡人交往,例如帶孩子參加社區(qū)活動、幼兒園集體活動、課外興趣班等,讓孩子在與他人互動的過程中學會分享、合作、溝通等社交技能。當孩子在社交中遇到問題時,家長要給予正確引導,幫助孩子解決困難,增強社交信心。
- 及時心理支持:留意孩子的情緒變化,當孩子出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等情緒問題時,及時給予關(guān)心和支持,耐心傾聽孩子的想法和感受,幫助孩子排解不良情緒。若孩子情緒問題較為嚴重或持續(xù)時間較長,可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。
孤獨癥雖無法預防,但通過上述措施,家長可以更好地關(guān)注孩子成長,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預,最大程度提升孤獨癥患者的生活自理和社會適應能力,幫助他們更好地融入社會 。