身份證、社會保障卡、病歷資料、《本溪市門診慢特病病種待遇認定申請表》

2025年遼寧本溪辦理門診慢特病需準(zhǔn)備身份與參保憑證、醫(yī)療診斷證明材料及核心申請表格三類材料，具體包括身份證、社會保障卡原件及復(fù)印件，近兩年住院病歷（蓋章）、門診病歷、檢查報告等醫(yī)療資料，以及填寫完整的《本溪市門診慢特病病種待遇認定申請表》，部分病種需額外提供病理報告或?qū)ｍ棛z測結(jié)果，線上申請還需按格式要求上傳電子材料。

一、身份與參保憑證

1. 身份證件

   提供本人身份證原件及正反面復(fù)印件，代辦時需額外提交代辦人身份證原件及復(fù)印件。

2. 社會保障卡

   提供社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件，或通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”展示醫(yī)保電子憑證。

二、醫(yī)療診斷證明材料

1. 住院病歷

   需提供與申請病種相關(guān)的近兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件，并加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章，包含確診記錄、治療過程及檢查結(jié)果。

2. 門診病歷及檢查報告

   無住院史患者需提供連續(xù)6個月以上門診病歷（加蓋醫(yī)院公章）、診斷證明書（注明病種及醫(yī)生簽名），以及專項檢查報告（如高血壓需三次血壓記錄、糖尿病需糖化血紅蛋白報告）。

3. 特殊病種補充材料

   腫瘤類病種：需提供病理報告或放化療記錄；器官移植：需手術(shù)證明及抗排異治療病歷；血液透析：需近期透析記錄單。

三、核心申請表格

1. 《本溪市門診慢特病病種待遇認定申請表》

   可在定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取或通過“本溪市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”下載，填寫個人信息、申請病種及病史摘要，需經(jīng)主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。

四、材料對比與提交要求

五、線上線下提交方式

1. 線上申請

   通過“遼事通APP”或“本溪市醫(yī)療保障服務(wù)中心微信公眾號”上傳材料，要求電子文件分辨率≥300dpi、單個文件≤2MB，審核周期為10個工作日，通過后生成電子待遇憑證。

2. 線下申請

   • 醫(yī)院直辦：在本溪市中心醫(yī)院、本鋼總醫(yī)院等定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料，現(xiàn)場初審后由醫(yī)院統(tǒng)一報送醫(yī)保局；
   • 醫(yī)保中心辦理：攜帶材料至本溪市醫(yī)保事務(wù)服務(wù)中心（平山區(qū)解放北路38號），窗口受理后20個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。

辦理門診慢特病是享受醫(yī)保報銷的重要前提，申請人需根據(jù)病種要求備齊材料，確保病歷、檢查報告等關(guān)鍵證據(jù)完整有效。線上申請可縮短辦理時效，線下提交建議優(yōu)先選擇定點醫(yī)院直辦通道，審核通過后待遇自申請日起生效，高血壓、糖尿病等病種需每年復(fù)審，惡性腫瘤等特殊病種長期有效。