87.6%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已接入智能審方系統(tǒng)
浙江金華通過(guò)構(gòu)建多維度防控體系，在藥品監(jiān)管、公眾教育、醫(yī)療改革等領(lǐng)域?qū)嵤﹦?chuàng)新舉措，有效遏制過(guò)度服藥現(xiàn)象。
一、強(qiáng)化藥品全鏈條監(jiān)管
智能化審方系統(tǒng)
? 全市二級(jí)以上醫(yī)院及87.6%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入AI審方平臺(tái)，實(shí)時(shí)攔截超劑量、重復(fù)用藥等不合理處方。
? 專項(xiàng)整治行動(dòng)：2023年“藥劍”行動(dòng)查處藥品案件46起，醫(yī)療器械案件51起，涉刑移送16起。重點(diǎn)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
? 對(duì)精神類、抗生素等高風(fēng)險(xiǎn)藥品實(shí)行電子追溯，建立藥品使用量TOP20預(yù)警清單。
? 零售藥店執(zhí)行“雙通道”管理，國(guó)談藥品需憑處方核銷，限制非必要囤藥。
| 監(jiān)管措施 | 實(shí)施范圍 | 關(guān)鍵成效 |
|---|---|---|
| AI智能審方 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋 | 處方合格率提升至98.3% |
| 高風(fēng)險(xiǎn)藥品追溯 | 256家藥店、73家醫(yī)院 | 濫用投訴量同比下降42% |
| “藥劍”專項(xiàng)整治 | 全市藥械化領(lǐng)域 | 查處案件211起，罰沒(méi)款380萬(wàn)元 |
二、構(gòu)建藥物警戒網(wǎng)絡(luò)
三級(jí)監(jiān)測(cè)體系
? 設(shè)立市級(jí)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，2024年累計(jì)收集藥品不良反應(yīng)報(bào)告3125例，同比分析風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)37條。
? 創(chuàng)新“藥安·邀管”模式，組建102名社會(huì)監(jiān)督員隊(duì)伍，覆蓋75家藥店、1070家化妝品店。風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)機(jī)制
? 對(duì)心血管疾病、糖尿病等慢性病用藥開(kāi)展專項(xiàng)評(píng)估，發(fā)布《金華市臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)提示》6期。
? 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)約談制度，對(duì)過(guò)度用藥排名前10%的科室進(jìn)行整改督導(dǎo)。
三、深化醫(yī)?？刭M(fèi)改革
按病種付費(fèi)
? 對(duì)血透、腫瘤等97個(gè)病種實(shí)行打包付費(fèi)，門診血透患者自付比例從15%降至4.3%。
? 大病保險(xiǎn)覆蓋原研藥等特殊藥品，通過(guò)“定醫(yī)院、定醫(yī)師、定患者”三定管理規(guī)范使用。處方外流管控
? 推行電子處方共享平臺(tái)，患者30日內(nèi)重復(fù)開(kāi)藥自動(dòng)鎖定。
? 醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與衛(wèi)健部門聯(lián)動(dòng)，對(duì)同一患者跨機(jī)構(gòu)頻繁購(gòu)藥啟動(dòng)核查。
四、普及科學(xué)用藥教育
精準(zhǔn)化宣傳
? 開(kāi)展“安全用藥進(jìn)校園”活動(dòng)，2024年舉辦角膜塑形鏡、抗生素使用等專題講座89場(chǎng)。
? 通過(guò)“金藥匙”宣傳大使，向老年群體發(fā)放合理用藥手冊(cè)12萬(wàn)份。藥事服務(wù)升級(jí)
? 民生藥事服務(wù)站提供免費(fèi)用藥咨詢，累計(jì)服務(wù)4.2萬(wàn)人次。
? 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)慢性病患者實(shí)施用藥跟蹤，建立個(gè)性化減藥方案1.3萬(wàn)例。
浙江金華通過(guò)智能監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、支付改革、公眾參與四重路徑，形成預(yù)防過(guò)度服藥的閉環(huán)管理體系。數(shù)據(jù)顯示，2024年全市門診次均藥品費(fèi)用下降18.7%，抗菌藥物使用強(qiáng)度降至36.2DDDs，顯著優(yōu)于全國(guó)平均水平。未來(lái)將繼續(xù)完善藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，推動(dòng)從“控量”向“提質(zhì)”的深度轉(zhuǎn)型。