需準(zhǔn)備5類核心材料
在2025年申請(qǐng)河北省秦皇島市門診特殊病種（門特病）待遇時(shí)，參保人需根據(jù)政策要求準(zhǔn)備完整材料，以確保審核通過并享受醫(yī)保待遇。以下是具體材料清單及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。戶口本原件及復(fù)印件（用于核實(shí)戶籍信息）。社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶）。
- 2.申請(qǐng)表填寫完整的《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種申請(qǐng)表》，需由主診醫(yī)生（副主任醫(yī)師及以上）簽字并加蓋醫(yī)院公章。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
- 住院病歷：包括入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等。
- 門診病歷：近期6個(gè)月內(nèi)的門診治療記錄。
- 檢查報(bào)告：如CT、MRI、化驗(yàn)單等（部分病種需提供近1年報(bào)告）。
1. 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書，需明確符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（如腫瘤需病理報(bào)告）。診斷證明
2.病歷資料
三、其他輔助材料
1. 異地長期居住證明、行動(dòng)不便證明或承諾書（需勾選“特殊人員”選項(xiàng)并上傳）。特殊人員證明（如適用）
2. 近期1寸免冠照片（部分線下辦理需提供）。照片
四、線上申報(bào)材料（通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦颍?/h3>
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證正反面照片（清晰可辨） |
| 病歷資料 | 住院病歷首頁、出院記錄、檢查報(bào)告等掃描件或照片 |
| 診斷證明 | 醫(yī)院蓋章的診斷證明書照片 |
| 特殊人員材料 | 異地居住證明、行動(dòng)不便說明（需手寫簽名并拍照） |
五、線下提交材料（至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲?/h3>
| 提交場景 | 材料要求 |
|---|---|
| 本人辦理 | 身份證原件、社保卡、紙質(zhì)病歷資料、申請(qǐng)表 |
| 代辦辦理 | 代辦人身份證、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件、授權(quán)委托書、完整病歷材料 |
| 特殊人員辦理 | 線上提交承諾書后，線下僅需核實(shí)身份，無需重復(fù)提交材料 |
六、不同病種額外要求
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、近期影像學(xué)檢查（如CT/PET-CT） |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報(bào)告、透析記錄 |
| 心腦血管疾病 | 心電圖、心臟彩超、冠脈造影報(bào)告 |
申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整，避免因信息模糊或缺失導(dǎo)致審核失敗。建議提前通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦虿樵儺?dāng)?shù)刈钚抡撸蜃稍兌c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)細(xì)節(jié)，以確保順利享受門特病待遇。