3-5個(gè)工作日
在新疆哈密申請(qǐng)特殊門診（門特病）待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料、病史記錄及申請(qǐng)表等五類核心資料，具體要求需結(jié)合最新醫(yī)保政策及定點(diǎn)醫(yī)院審核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
身份證明
原件及復(fù)印件：有效身份證或戶口本（非哈密戶籍需提供居住證）。
特殊人群：未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明。
醫(yī)保憑證
有效醫(yī)保卡：需為哈密市參保狀態(tài)，若為電子醫(yī)保憑證需提前激活。
參保繳費(fèi)記錄：部分情況需提供近6個(gè)月繳費(fèi)證明。
申請(qǐng)表填寫
《新疆維吾爾自治區(qū)門特病待遇申請(qǐng)表》：需本人或監(jiān)護(hù)人簽字，部分社區(qū)支持線上填報(bào)。
二、醫(yī)學(xué)診斷與病史材料
診斷證明
開具要求：由哈密市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師出具，需加蓋醫(yī)院公章。
內(nèi)容規(guī)范：明確標(biāo)注疾病名稱、分期、治療必要性及預(yù)計(jì)治療周期。
病史記錄
門診病歷：近6個(gè)月相關(guān)就診記錄（需連續(xù)且與申請(qǐng)病種一致）。
住院病歷：首次申請(qǐng)需提供近1年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（加蓋病案章）。
檢查報(bào)告
關(guān)鍵項(xiàng)目：病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（如血常規(guī)、生化指標(biāo)）。
時(shí)效性：近3個(gè)月內(nèi)報(bào)告優(yōu)先，慢性病可放寬至1年內(nèi)。
三、材料對(duì)比與適用場(chǎng)景
下表為不同申請(qǐng)類型所需材料的差異對(duì)比：
| 申請(qǐng)類型 | 核心材料差異 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|
| 首次申請(qǐng) | 需完整住院病歷+近3個(gè)月門診記錄 | 疾病診斷的規(guī)范性及治療連續(xù)性 |
| 續(xù)期申請(qǐng) | 可簡化為近6個(gè)月門診記錄 | 病情穩(wěn)定性及用藥合理性 |
| 多病種申請(qǐng) | 每個(gè)病種需獨(dú)立提交診斷證明 | 病種關(guān)聯(lián)性及治療方案兼容性 |
特別說明
材料提交后需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦及哈密市醫(yī)保局雙重審核，部分復(fù)雜病例可能要求補(bǔ)充專家會(huì)診意見。建議提前通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下窗口查詢最新病種目錄及報(bào)銷比例。
最終辦理時(shí)效與材料完整性密切相關(guān)，建議提前預(yù)約定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保部門預(yù)審。政策調(diào)整可能影響材料要求，建議以申請(qǐng)當(dāng)月官方指引為準(zhǔn)。