1. 身份證明；2. 病歷資料；3. 申請表

在2025年于山東濟南申請特殊病種（通常指門診慢特病）待遇，申請人需要準備一系列核心材料，以證明其病情符合濟南市基本醫(yī)療保險規(guī)定的病種范圍和認定標準。這些材料是醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核認定資格、享受相應(yīng)醫(yī)保報銷待遇的基礎(chǔ)，主要包括個人身份證明、能有效佐證所患疾病的醫(yī)療文件以及按規(guī)定填寫的申請表格。

一、 申請人的身份證明材料

準確的身份信息是辦理任何醫(yī)保業(yè)務(wù)的前提，確保申請人信息與醫(yī)保系統(tǒng)記錄一致。

1. 居民身份證：需提供居民身份證原件及復(fù)印件。這是最主要的個人身份識別證件。
2. 社會保障卡：提供社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰?。該卡是參保人享受醫(yī)保服務(wù)的電子憑證，用于身份核驗和費用結(jié)算。
3. 醫(yī)保電子憑證：雖然非必須提交紙質(zhì)材料，但在通過線上渠道（如“濟南醫(yī)保”微信小程序）辦理時，需激活并使用醫(yī)保電子憑證進行身份認證。

二、 證明病情的醫(yī)療相關(guān)材料

這部分材料是申請的核心，用于證明申請人確實患有符合目錄規(guī)定的特殊病種，且病情達到認定標準。

1. 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷資料：必須由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生書寫并加蓋醫(yī)院公章。這包括近期的門診病歷、住院病歷的原件或加蓋醫(yī)院病案室章的復(fù)印件，能清晰反映疾病的診斷、治療過程和現(xiàn)狀。
2. 相關(guān)的檢查檢驗報告單：提供能夠支持特殊病種診斷的關(guān)鍵檢查結(jié)果，如病理報告、影像學(xué)報告（CT、MRI等）、化驗單（如長期異常的生化指標）等。這些報告需由醫(yī)療機構(gòu)出具并蓋章。
3. 出院記錄或診斷證明：如果曾因該病種住院治療，需提供出院記錄（或出院小結(jié)）；對于門診診斷的，需提供由主治醫(yī)生開具并加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書。這些文件應(yīng)明確寫出符合門診慢特病目錄的疾病名稱 。

三、 專用的申請表格

填寫規(guī)范的申請表是啟動認定流程的正式文件。

1. 《門診慢特病病種待遇認定申請表》：申請人必須如實、完整地填寫此表格 。表格中需選擇申請的特殊病種名稱，并由負責(zé)診治的醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)科室和醫(yī)生對病情和申請材料進行審核確認并簽字蓋章。
2. 表格獲取途徑：該申請表可在濟南市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口領(lǐng)取，或在定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保窗口獲取。部分情況下，也可通過“濟南醫(yī)保”微信小程序等線上平臺下載或在線填寫 。

以下表格對比了申請特殊病種所需的核心材料類別、具體內(nèi)容及提交要求：

綜合來看，在2025年于濟南申請特殊病種待遇，關(guān)鍵在于備齊由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具并蓋章的、能充分證明病情的病歷資料和檢查報告，同時準確填寫經(jīng)醫(yī)院確認的《門診慢特病病種待遇認定申請表》，并攜帶個人身份證和社?？?strong>等身份證明文件。申請人可通過線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院窗口，或線上“濟南醫(yī)保”服務(wù)平臺等多種渠道提交材料 。完整的材料是順利通過審核、及時享受門診慢特病醫(yī)保報銷政策的保障。