瓊海市2025年傳染感染科醫(yī)保定點醫(yī)院共有2家，均位于主城區(qū)及醫(yī)療先行區(qū)。
截至2025年8月，瓊海市通過醫(yī)保定點評估的傳染感染科相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)共2家，分別為博鰲怡然耳鼻喉醫(yī)院和瓊海復(fù)康醫(yī)院。前者依托樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)資源，后者覆蓋嘉積鎮(zhèn)核心區(qū)域，均支持醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，滿足新冠等傳染性疾病患者的就醫(yī)需求。
一、醫(yī)保定點醫(yī)院基本信息
博鰲怡然耳鼻喉醫(yī)院
- 地址：瓊海市博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)康祥路7號
- 特色：作為先行區(qū)首批定點機構(gòu)，配備國際化醫(yī)療設(shè)備，重點開展呼吸道感染、耳鼻喉專科診療。
- 醫(yī)保政策：執(zhí)行新冠專項保障政策，門急診費用報銷比例達70%，住院費用全額醫(yī)保覆蓋。
瓊海復(fù)康醫(yī)院
- 地址：瓊海市嘉積鎮(zhèn)金海路135-6號
- 特色：基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)樞紐，輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，擅長常見傳染性疾病篩查與治療。
- 醫(yī)保政策：納入二級以下定點機構(gòu)專項支持，門診費用按普通醫(yī)保比例報銷。
二、對比分析表
| 對比維度 | 博鰲怡然耳鼻喉醫(yī)院 | 瓊海復(fù)康醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 地理位置 | 國際醫(yī)療先行區(qū)（博鰲） | 市中心嘉積鎮(zhèn) |
| 專科優(yōu)勢 | 耳鼻喉感染、呼吸道疾病 | 普通傳染性疾病、基層診療 |
| 醫(yī)保覆蓋范圍 | 新冠專項保障+普通醫(yī)保 | 普通醫(yī)保 |
| 服務(wù)人群 | 國際患者、高端醫(yī)療需求群體 | 城鄉(xiāng)居民、慢性病管理 |
三、政策背景與服務(wù)特點
政策依據(jù)
根據(jù)《海南省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)準入細則》，兩家醫(yī)院均通過實地評估和系統(tǒng)對接測試，符合傳染感染科診療能力要求。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
- 博鰲院區(qū)：聯(lián)動先行區(qū)國際藥械資源，提供特許藥品醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
- 瓊海復(fù)康：與143家基層衛(wèi)生站形成網(wǎng)格化協(xié)作，實現(xiàn)轉(zhuǎn)診綠色通道。
特殊保障
新冠疫情期間，瓊海市社保中心向兩院預(yù)撥專項資金超592萬元，確保抗病毒藥物供應(yīng)。
四、就醫(yī)注意事項
- 預(yù)約方式
通過“海南醫(yī)保”APP或醫(yī)院官網(wǎng)預(yù)約，優(yōu)先選擇二級以下機構(gòu)以享更高報銷比例。 - 報銷流程
門急診需持醫(yī)保卡實時結(jié)算，住院費用實行“一站式”減免。 - 服務(wù)時間
工作日8:00-17:30開放，節(jié)假日照常接診傳染感染科急診。
瓊海市通過精準布局定點醫(yī)院，結(jié)合國際醫(yī)療資源與基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建了覆蓋全域的傳染感染科醫(yī)保保障體系。患者可根據(jù)病情緊急程度、醫(yī)保類型及地理位置選擇就診機構(gòu)，確保治療的及時性與經(jīng)濟性。