2025年肇慶市共有3家主要醫(yī)療機構提供新生兒科醫(yī)保定點服務。
根據(jù)肇慶市醫(yī)療保障局及公立醫(yī)院公開信息，目前可覆蓋新生兒診療、保健及醫(yī)保結算的定點醫(yī)院包括肇慶市第一人民醫(yī)院、懷集縣人民醫(yī)院及部分新增門診特定病種服務資格的醫(yī)療機構，具體服務范圍和醫(yī)保政策如下：
一、 新生兒科醫(yī)保定點醫(yī)院名單及服務
肇慶市第一人民醫(yī)院
- 科室設置：獨立新生兒科，與產(chǎn)科、兒童呼吸中心聯(lián)合提供診療服務，涵蓋早產(chǎn)兒監(jiān)護、常見病治療及兒童保健。
- 醫(yī)保覆蓋：支持門診特定病種醫(yī)保結算，包括新生兒黃疸、肺炎等納入醫(yī)保目錄的疾病。
- 就診時間：工作日全天開放，需提前預約掛號（電話：0758-2102104）。
懷集縣人民醫(yī)院
- 新增服務資格：2025年6月新增活動性肺結核門診特定病種服務，但新生兒常規(guī)疾?。ㄈ绺腥?、喂養(yǎng)問題）仍屬醫(yī)保報銷范圍。
- 特色項目：新生兒篩查及疫苗接種可部分通過醫(yī)保個賬支付。
其他關聯(lián)機構
- 四會市中醫(yī)院：2025年新增門診特定病種資格，但未明確新生兒科專項服務，建議咨詢后就診。
- 暫停服務提示：肇慶市博愛醫(yī)院因裝修中止醫(yī)保協(xié)議，暫不可用。
二、 醫(yī)保政策與注意事項
報銷范圍
項目 報銷比例 限制條件 新生兒住院治療 70%-90% 需提供出生證明及父母醫(yī)?？?/td> 門診特定病種 50%-80% 僅限目錄內(nèi)疾病（如先天性心臟?。?/td> 疫苗接種 部分報銷 限一類疫苗及醫(yī)保合作二類疫苗 重要提示
- 醫(yī)保個賬：新增服務銀行支持父母個賬為子女支付醫(yī)療費用。
- 轉診要求：復雜病例需經(jīng)定點醫(yī)院轉診至上級機構，否則報銷比例降低20%。
目前肇慶市新生兒科醫(yī)保服務以公立三甲醫(yī)院為主導，私立機構暫未納入主流名單。建議家長就診前通過肇慶市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢最新定點名單，或直接聯(lián)系醫(yī)院確認醫(yī)保結算流程，避免因政策調整影響報銷。
