朔州市人民醫(yī)院在院感科綜合實(shí)力方面位列第一
在2025年的朔州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估中，朔州市人民醫(yī)院憑借其在醫(yī)院感染管理領(lǐng)域的系統(tǒng)化建設(shè)、專業(yè)團(tuán)隊(duì)配置、信息化監(jiān)測(cè)體系以及持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，成為全市院感科綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院不僅嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)，還在本地率先引入智能感控預(yù)警平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)科室的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，顯著降低院內(nèi)感染發(fā)生率，獲得省級(jí)主管部門高度認(rèn)可，是朔州市院感防控工作的標(biāo)桿單位。
一、院感科專業(yè)團(tuán)隊(duì)與人才配置
人員資質(zhì)與結(jié)構(gòu)優(yōu)化
朔州市人民醫(yī)院院感科擁有專職人員12名，其中高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱6人，碩士學(xué)歷占比達(dá)50%，遠(yuǎn)高于全市平均水平。團(tuán)隊(duì)成員均接受過(guò)國(guó)家級(jí)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，并定期參與全國(guó)性學(xué)術(shù)交流。培訓(xùn)機(jī)制與持續(xù)教育
醫(yī)院建立“三級(jí)培訓(xùn)體系”：全院醫(yī)護(hù)人員年度必修課、重點(diǎn)科室專項(xiàng)培訓(xùn)、新入職人員崗前強(qiáng)化。2024年全年開(kāi)展院感培訓(xùn)48場(chǎng)，覆蓋率達(dá)98.7%，考核通過(guò)率96.3%。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制
設(shè)立由院感科牽頭，聯(lián)合微生物實(shí)驗(yàn)室、藥劑科、護(hù)理部、設(shè)備科的MDT（多學(xué)科團(tuán)隊(duì)）協(xié)作組，針對(duì)耐藥菌防控、手術(shù)部位感染等難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展聯(lián)合干預(yù)。
醫(yī)院名稱 | 專職院感人員數(shù)量 | 高級(jí)職稱人數(shù) | 碩士及以上學(xué)歷占比 | 年度培訓(xùn)覆蓋率 |
|---|---|---|---|---|
朔州市人民醫(yī)院 | 12 | 3 | 50% | 98.7% |
朔城區(qū)人民醫(yī)院 | 6 | 1 | 16.7% | 89.2% |
山西白求恩醫(yī)院朔州分院 | 8 | 2 | 37.5% | 93.5% |
朔州現(xiàn)代醫(yī)院（民營(yíng)） | 3 | 0 | 0% | 76.8% |
二、院感監(jiān)測(cè)與信息化建設(shè)
智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用
朔州市人民醫(yī)院于2023年上線“智慧感控平臺(tái)”，集成電子病歷、微生物送檢、抗菌藥物使用等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等重點(diǎn)指標(biāo)的自動(dòng)預(yù)警與趨勢(shì)分析。數(shù)據(jù)上報(bào)與反饋機(jī)制
系統(tǒng)每日生成院感風(fēng)險(xiǎn)日?qǐng)?bào)，每周發(fā)布科室感染率排名，每季度形成分析報(bào)告并提交醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)。2024年全院醫(yī)院感染發(fā)生率為0.87%，低于全國(guó)三級(jí)醫(yī)院平均值（1.2%）。重點(diǎn)科室精準(zhǔn)防控
在重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、新生兒病房等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域部署環(huán)境微生物采樣機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)空氣、物表、水源的高頻次自動(dòng)采樣與數(shù)據(jù)分析，顯著提升早期預(yù)警能力。
監(jiān)測(cè)指標(biāo) | 朔州市人民醫(yī)院 | 全國(guó)三級(jí)醫(yī)院均值 | 對(duì)比優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|
醫(yī)院感染發(fā)生率 | 0.87% | 1.20% | ↓27.5% |
手術(shù)部位感染率 | 0.42% | 0.68% | ↓38.2% |
導(dǎo)管相關(guān)血流感染率（每千導(dǎo)管日） | 0.8 | 1.3 | ↓38.5% |
呼吸機(jī)相關(guān)肺炎率（每千機(jī)械通氣日） | 1.1 | 1.8 | ↓38.9% |
三、制度建設(shè)與執(zhí)行力度
標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP）全覆蓋
制定涵蓋12大類、68項(xiàng)醫(yī)院感染防控SOP，包括消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露處置等，所有流程上墻公示并納入電子系統(tǒng)，確保可追溯、可核查。院感質(zhì)量考核納入績(jī)效
將院感指標(biāo)納入科室KPI考核體系，占比不低于10%。對(duì)連續(xù)兩季度排名末位的科室啟動(dòng)約談機(jī)制，并暫停部分高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)權(quán)限。應(yīng)急響應(yīng)與演練常態(tài)化
每年組織不少于4次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練，涵蓋多重耐藥菌傳播、群體性不明原因發(fā)熱等場(chǎng)景，演練參與科室覆蓋率達(dá)100%，平均響應(yīng)時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。
四、科研能力與區(qū)域影響力
科研項(xiàng)目與成果產(chǎn)出
近三年承擔(dān)省級(jí)醫(yī)院感染管理科研項(xiàng)目3項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文15篇，其中2篇被《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》收錄。主導(dǎo)制定《朔州市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控操作指南》。區(qū)域培訓(xùn)與幫扶機(jī)制
作為朔州市院感質(zhì)控中心掛靠單位，每年組織全市院感骨干培訓(xùn)班2期，累計(jì)培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員超600人次，對(duì)6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展對(duì)口支援。公眾健康教育推廣
通過(guò)微信公眾號(hào)、社區(qū)講座、宣傳手冊(cè)等形式普及手衛(wèi)生、抗生素合理使用等知識(shí)，2024年公眾院感認(rèn)知調(diào)查顯示，朔州市民相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)82.4%，居全省前列。
朔州市人民醫(yī)院在院感科建設(shè)方面展現(xiàn)出全面領(lǐng)先的綜合實(shí)力，其專業(yè)團(tuán)隊(duì)、智能監(jiān)測(cè)、制度執(zhí)行力及區(qū)域帶動(dòng)作用均達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平。在2025年的評(píng)估中，該醫(yī)院憑借穩(wěn)定的數(shù)據(jù)表現(xiàn)、創(chuàng)新的管理模式和持續(xù)的科研輸出，成為朔州市醫(yī)院感染管理領(lǐng)域最具權(quán)威性和示范效應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為保障患者安全和提升醫(yī)療質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)支撐。
