0.5-2年
在河北邢臺(tái)，有效預(yù)防過(guò)度服藥需構(gòu)建“政府監(jiān)管-醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行-公眾教育”三位一體的綜合防控體系。這要求醫(yī)療保障部門強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析與違規(guī)篩查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行個(gè)體化用藥與處方點(diǎn)評(píng)，并廣泛開(kāi)展面向公眾的安全用藥宣傳教育活動(dòng)，從源頭上識(shí)別和消除用藥風(fēng)險(xiǎn)。
一、 強(qiáng)化政府監(jiān)管與醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部管控
醫(yī)保監(jiān)管與數(shù)據(jù)篩查 邢臺(tái)市醫(yī)療保障局通過(guò)強(qiáng)化多角度、多維度數(shù)據(jù)分析，建立健全違規(guī)篩查模型，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理用藥行為進(jìn)行監(jiān)控 。此舉旨在打擊欺詐騙保，間接遏制為獲取不當(dāng)利益而產(chǎn)生的過(guò)度用藥傾向，從支付端加強(qiáng)管控。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量控制 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是防止過(guò)度服藥的第一線。通過(guò)加強(qiáng)藥物臨床使用干預(yù)，推廣個(gè)體化用藥方案，確保治療方案與患者具體病情相匹配 。積極開(kāi)展處方（醫(yī)囑）點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)處方的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性進(jìn)行評(píng)估，持續(xù)提升醫(yī)院整體合理用藥水平 。有條件的醫(yī)院開(kāi)展靜脈用藥集中調(diào)配，可進(jìn)一步降低用藥損害風(fēng)險(xiǎn) 。
提升藥師專業(yè)服務(wù)能力 藥師在用藥安全中扮演關(guān)鍵角色。河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)正努力提高藥師服務(wù)技能，加強(qiáng)醫(yī)囑審核質(zhì)量控制，以保證靜脈用藥等復(fù)雜治療的安全有效 。通過(guò)培養(yǎng)臨床藥師，使其能深入臨床，直接為患者提供用藥指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)，是防范用藥錯(cuò)誤和過(guò)度服藥的重要專業(yè)支持。
二、 深化公眾教育與社區(qū)預(yù)防
開(kāi)展針對(duì)性宣傳教育活動(dòng) 針對(duì)不同人群，如青少年、慢性病患者等，在社區(qū)、農(nóng)村集市等場(chǎng)所組織“防范藥物濫用”主題宣傳活動(dòng) 。通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、展示模型、專家咨詢等方式，普及安全用藥知識(shí)，提高公眾對(duì)藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知和防范能力 。
加強(qiáng)患者用藥依從性與知識(shí)普及 向患者及家屬詳細(xì)講解長(zhǎng)期維持治療的重要性，培訓(xùn)藥物管理知識(shí) 。教育公眾避免“不敢服藥恐傷胎過(guò)度謹(jǐn)慎不可取”等用藥誤區(qū)，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥的安全性 。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，合理用藥的核心是患者獲得適合其臨床需要、劑量適宜、期限恰當(dāng)且費(fèi)用最低的藥物 。
建立基層預(yù)防網(wǎng)絡(luò) 加強(qiáng)對(duì)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)和宣傳培訓(xùn)，改變其可能存在的不規(guī)范用藥狀況 。疾控中心等機(jī)構(gòu)可深入基層，開(kāi)展疾病防治與用藥安全相結(jié)合的宣傳活動(dòng)，將預(yù)防關(guān)口前移 。
對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 邢臺(tái)市倡導(dǎo)的預(yù)防模式 |
|---|---|---|
核心理念 | 以治療為中心 | 以患者安全為中心，強(qiáng)調(diào)“用藥無(wú)害” |
監(jiān)管重點(diǎn) | 事后處罰 | 事前預(yù)防，利用數(shù)據(jù)分析建立違規(guī)篩查模型 |
用藥決策 | 經(jīng)驗(yàn)性用藥 | 推行個(gè)體化用藥，依據(jù)患者具體情況制定方案 |
專業(yè)角色 | 醫(yī)生主導(dǎo) | 醫(yī)生與藥師協(xié)同，藥師深度參與醫(yī)囑審核與用藥監(jiān)護(hù) |
公眾參與 | 被動(dòng)接受 | 主動(dòng)教育，通過(guò)社區(qū)活動(dòng)提升公眾識(shí)毒、防毒、拒毒能力 |
信息基礎(chǔ) | 獨(dú)立診療 | 推廣檢查結(jié)果互認(rèn)，避免重復(fù)檢查和不必要的聯(lián)合用藥 |
預(yù)防過(guò)度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾的共同努力。通過(guò)將合理用藥的理念貫穿于醫(yī)療監(jiān)管、臨床實(shí)踐和社會(huì)宣傳的各個(gè)環(huán)節(jié)，邢臺(tái)市正在構(gòu)建一個(gè)更加安全、高效的用藥環(huán)境，切實(shí)保障人民群眾的生命健康。
