遼寧撫順市通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、醫(yī)保評(píng)估和公眾教育三方面措施，使過度服藥發(fā)生率降低40%以上。
遼寧撫順市為有效預(yù)防過度服藥，構(gòu)建了從醫(yī)療行為規(guī)范到藥品使用監(jiān)管的全方位防控體系，通過政策約束、技術(shù)干預(yù)和社會(huì)共治，顯著減少了不合理用藥現(xiàn)象，保障了公眾用藥安全。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管強(qiáng)化
嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物管控
遼寧省衛(wèi)生廳要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)"七個(gè)嚴(yán)禁"，對(duì)開具超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。撫順市市場(chǎng)監(jiān)督管理局定期開展藥品安全專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)核查醫(yī)院是否存在超量用藥行為，2022年已實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%。病歷管理與追責(zé)機(jī)制
通過建立病歷電子化追溯系統(tǒng)，防止篡改偽造。例如撫順中醫(yī)院曾因超量用藥導(dǎo)致患者死亡事件后，全市強(qiáng)化了病歷復(fù)印與第三方審核流程，確保用藥記錄可追溯。
表：撫順市醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度用藥處罰措施對(duì)比
| 違規(guī)類型 | 處罰措施 | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|
| 抗菌藥物超常處方 | 限制處方權(quán)+警告 | 相關(guān)處方量下降65% |
| 病歷偽造 | 吊銷執(zhí)業(yè)資格+法律追責(zé) | 病歷合格率提升至98% |
| 高值藥品濫用 | 醫(yī)保拒付+醫(yī)院績效考核扣分 | 節(jié)約醫(yī)保資金1200萬元/年 |
（二）醫(yī)保與藥品使用評(píng)估
高值藥品動(dòng)態(tài)評(píng)估
撫順醫(yī)保局依據(jù)《國家醫(yī)保目錄執(zhí)行通知》，對(duì)使用高值藥品的患者進(jìn)行療效與安全性評(píng)估，2021年以來累計(jì)評(píng)估患者超5000人次，調(diào)整不合理用藥方案320例。藥物濫用市場(chǎng)監(jiān)測(cè)
聯(lián)合藥監(jiān)部門定期發(fā)布藥物濫用市場(chǎng)報(bào)告，2022年數(shù)據(jù)顯示撫順市非醫(yī)療目的藥物濫用規(guī)模較2019年縮減28%，重點(diǎn)監(jiān)控感冒藥、抗生素等易超量使用品種。
（三）公眾教育與風(fēng)險(xiǎn)防范
用藥安全普及
通過社區(qū)健康講座、媒體宣傳等形式，強(qiáng)調(diào)"仔細(xì)閱讀說明書"和"避免盲目延長療程"的重要性，例如99健康網(wǎng)曾專題報(bào)道抗生素濫用的肝腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。保健品欺詐整治
針對(duì)中脈保健品公司等虛構(gòu)病例、夸大療效的違法行為，開展專項(xiàng)打擊，2024年查處相關(guān)案件12起，挽回群眾經(jīng)濟(jì)損失超300萬元。
表：撫順市公眾用藥安全認(rèn)知提升措施
| 措施類型 | 具體內(nèi)容 | 覆蓋人群 |
|---|---|---|
| 社區(qū)講座 | 抗生素合理使用、感冒藥劑量控制 | 年長者及慢性病患者 |
| 學(xué)校教育 | 青少年藥物危害防范課程 | 中小學(xué)生及家長 |
| 媒體宣傳 | 電視/網(wǎng)絡(luò)公益廣告 | 全市居民 |
遼寧撫順市通過多維度協(xié)同治理，既從源頭規(guī)范醫(yī)療行為，又通過技術(shù)手段提升監(jiān)管效能，同時(shí)強(qiáng)化公眾自我保護(hù)意識(shí)，形成了預(yù)防過度服藥的長效機(jī)制，為全國提供了可復(fù)制的"撫順經(jīng)驗(yàn)"。