?山西忻州ASD預(yù)防核心策略：三級(jí)防控體系+早期干預(yù)網(wǎng)絡(luò)?
孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防需貫穿孕前、產(chǎn)前、兒童發(fā)育全周期。忻州應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，構(gòu)建以?婚前篩查-孕期保健-兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)?為核心的防控鏈條，重點(diǎn)落實(shí)以下措施：
?一、孕前及孕期干預(yù)?
- ?強(qiáng)化婚檢與遺傳咨詢?
- 推動(dòng)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查全覆蓋，重點(diǎn)檢測(cè)攜帶者基因突變及染色體異常。
- 設(shè)立遺傳咨詢門診，為高危家庭（如ASD家族史）提供生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
- ?規(guī)范孕期保健管理?
- 孕早期強(qiáng)制篩查TORCH感染（弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹等），避免病原體致畸風(fēng)險(xiǎn)。
- 推廣葉酸補(bǔ)充與碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，降低神經(jīng)管缺陷及甲狀腺功能異常關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)。
?二、兒童早期篩查與監(jiān)測(cè)?
- ?建立發(fā)育行為篩查制度?
- 將ASD篩查納入兒童1歲、2歲、3歲體檢必查項(xiàng)目，采用M-CHAT量表初篩。
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)兒科醫(yī)師識(shí)別“五不一重復(fù)”行為標(biāo)志（不說(shuō)不指、不看不應(yīng)等）。
- ?完善轉(zhuǎn)診干預(yù)通道?
- 忻州市人民醫(yī)院兒科與省婦幼保健院聯(lián)動(dòng)，確診兒童72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)康復(fù)評(píng)估。
- 對(duì)疑似患兒提供免費(fèi)基因檢測(cè)（如CNV分析），明確病因指導(dǎo)干預(yù)。
?三、社會(huì)支持與健康教育?
- ?公眾科普專項(xiàng)行動(dòng)?
- 通過(guò)“健康忻州”公眾號(hào)發(fā)布ASD科普動(dòng)畫，重點(diǎn)傳播6歲前干預(yù)黃金期知識(shí)。
- 社區(qū)開(kāi)展家長(zhǎng)工作坊，培訓(xùn)應(yīng)用行為分析（ABA）基礎(chǔ)干預(yù)技巧。
- ?政策保障與資源傾斜?
- 將ASD康復(fù)訓(xùn)練納入醫(yī)保報(bào)銷，年度限額提高至2萬(wàn)元。
- 在特殊教育學(xué)校增設(shè)ASD融合教育試點(diǎn)，配備行為治療師駐校支持。
忻州需以?“早篩-早診-早治”?為主線，整合醫(yī)療、教育、民政資源，形成覆蓋城鄉(xiāng)的ASD防控網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)遺傳阻斷、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避及行為干預(yù)三重策略，可顯著降低ASD發(fā)生率和致殘程度。