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湖北黃石通過健全藥品監(jiān)管體系、強化醫(yī)療機構合理用藥管理、推進基層藥品規(guī)范化配備、加強公眾用藥科普宣教等多措并舉，有效預防了過度服藥現(xiàn)象，保障了群眾用藥安全，促進了區(qū)域合理用藥水平持續(xù)提升。

一、健全藥品監(jiān)管與風險防控體系

1. 完善組織領導與聯(lián)動機制
   黃石市在全省市（州）率先成立集中打擊整治危害藥品安全違法犯罪工作領導小組，聯(lián)合衛(wèi)健、醫(yī)保、公安、藥監(jiān)等部門建立藥品安全領域聯(lián)動機制，強化行刑銜接，形成監(jiān)管合力。全市共組建市級藥品和醫(yī)療器械檢查員161人，開展藥械化業(yè)務培訓40余場次，提升監(jiān)管專業(yè)化水平。

2. 強化重點品種與環(huán)節(jié)監(jiān)管
   聚焦疫苗、冷藏冷凍藥械、醫(yī)美產(chǎn)品等高風險品種，以及農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)結合部等基層單位，加大抽檢與監(jiān)測力度。近年來，全市藥品抽檢合格率達99.6%，未發(fā)生較大以上藥品安全事件。

二、醫(yī)療機構合理用藥全程管理

1. 信息化與藥師干預雙驅動
   黃石市中心醫(yī)院依托信息化系統(tǒng)，建立抗菌藥物決策支持平臺，實現(xiàn)72小時預停醫(yī)囑、特殊級抗菌藥物監(jiān)管、前置審方、實時監(jiān)控等功能。藥師深入臨床參與用藥方案制訂，開展事前、事中、事后全程干預，有效降低抗菌藥物使用強度，達到國家標準。

2. 重點監(jiān)控藥品動態(tài)管理
   全市醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行國家、省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，制定本機構目錄并定期調整。對目錄藥品開展專項處方點評，排名公示并與績效考核掛鉤；對不合理使用突出藥品及時清出目錄。村衛(wèi)生室僅限配備非限制使用級抗菌藥物（不超過15種），嚴禁使用限制級與特殊級抗菌藥物。

三、基層用藥保障與規(guī)范化服務

1. 藥品配備與配送優(yōu)化
   黃石市實行村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代采制度，中心村衛(wèi)生室配備藥品不少于80種，一般村衛(wèi)生室不少于50種，確保常見病、多發(fā)病用藥需求。設置“兩病”（高血壓、糖尿病）藥品專柜，實施集中配送，解決基層藥品供應“最后一公里”問題。

2. 醫(yī)保覆蓋與行為規(guī)范
   全市村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點，門診慢性病定點延伸至村，放寬責任醫(yī)師條件。運用“一體化基層云系統(tǒng)”加強藥品進出庫與處方管理，規(guī)范診療行為。截至2024年底，全市138257名“兩病”患者全部納入醫(yī)保保障，累計報銷超36萬元。

四、社會共治與科普宣教

1. 多部門聯(lián)合宣傳
   黃石市持續(xù)開展“安全用藥月”“防范青少年藥物濫用”等主題宣傳活動，通過進校園、進社區(qū)、進農(nóng)村等形式，普及合理用藥知識，提高公眾對過度服藥危害的認知。市市場監(jiān)管局聯(lián)合禁毒辦等部門，每年集中銷毀非法藥品，強化警示教育。

2. 行業(yè)自律與公眾參與
   推動醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會建立健全行業(yè)規(guī)范，組織學習先進管理經(jīng)驗。依托鄂東南食藥兩用植物園打造科普宣教基地，增強公眾科學用藥意識。通過輿情監(jiān)測與公眾溝通，及時回應社會關切，營造藥品安全社會共治良好氛圍。

湖北黃石通過構建“監(jiān)管-醫(yī)療-基層-社會”四位一體的過度服藥預防體系，實現(xiàn)了從藥品生產(chǎn)流通到終端使用的全鏈條管理，從城市三甲醫(yī)院到村衛(wèi)生室的全層級覆蓋，從醫(yī)務人員到普通群眾的全人群教育，切實保障了公眾用藥安全與健康福祉。