3個工作日
2025年山西朔州辦理特殊門診需準備身份證明、醫(yī)保憑證、診斷證明、病歷資料、檢查報告等材料，具體要求根據(jù)參保類型（職工/居民）及病種分類有所差異，建議提前通過朔州市醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口核對清單。

（一）基礎(chǔ)材料要求

1. 身份證明

   • 有效身份證原件及復印件（代辦需提供代辦人身份證及委托書）。

   • 戶籍證明或居住證（非朔州戶籍人員需提供）。

2. 醫(yī)保憑證

   • 有效社會保障卡或醫(yī)保卡原件。

   • 近6個月醫(yī)保繳費記錄（職工醫(yī)保需單位蓋章，居民醫(yī)保需社區(qū)蓋章）。

3. 診斷證明

   • 二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章，副主任醫(yī)師以上級別簽字）。

   • 明確標注疾病名稱、分期、治療方案（如“糖尿病合并視網(wǎng)膜病變Ⅲ期”）。

4. 病歷資料

   • 近1年內(nèi)門診病歷或住院病歷復印件（需醫(yī)院病案室蓋章）。

   • 長期用藥記錄（如處方單、購藥發(fā)票等）。

5. 檢查報告

   • 近6個月內(nèi)與病種相關(guān)的實驗室檢查報告（如血常規(guī)、影像學報告等）。

   • 特殊病種需提供專項檢查（如腎透析需腎功能報告）。

（二）差異化材料要求

以下表格對比不同參保類型及病種所需的附加材料：

（三）辦理流程與注意事項

1. 線上預(yù)審

   通過“朔州市醫(yī)保服務(wù)平臺”上傳材料電子版，3個工作日內(nèi)獲取預(yù)審結(jié)果。

2. 線下提交

   預(yù)審通過后，攜帶原件至醫(yī)保局窗口核驗（材料不全需一次性補交）。

3. 審核時效

   正式受理后3個工作日完成審批，通過后醫(yī)保系統(tǒng)標注“特殊門診資格”。

4. 有效期與復審

   資格有效期為2年，期滿前3個月需重新提交近3個月病歷及檢查報告。

提示：材料需按醫(yī)保局最新清單準備，部分病種可能要求補充材料（如罕見病需省級專家會診記錄）。建議辦理前撥打朔州市醫(yī)保局咨詢電話（0349-12393）或訪問官網(wǎng)獲取更新信息，避免因材料缺失延誤辦理。