到2025年，接受篩查的0-6歲兒童比例達(dá)70%以上，復(fù)篩陽(yáng)性患兒評(píng)估（診斷）率達(dá)60%以上，確診患兒接受干預(yù)康復(fù)治療比例達(dá)70%以上。
新疆克州預(yù)防ASD（孤獨(dú)癥譜系障礙）的核心方法包括：加強(qiáng)孕前與孕期保健、普及新生兒與嬰幼兒早期篩查、實(shí)施早期行為與家庭干預(yù)、完善社會(huì)支持與政策保障，構(gòu)建“篩-診-康-管”全鏈條閉環(huán)服務(wù)體系，提升兒童監(jiān)護(hù)人知曉率和主動(dòng)參與度，促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展。
一、孕前與孕期保健
- 出生缺陷綜合防治
推行國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，加強(qiáng)遺傳咨詢與高風(fēng)險(xiǎn)人群管理，落實(shí)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等項(xiàng)目，減少ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 - 孕期健康管理
規(guī)范產(chǎn)前檢查，避免孕期感染、藥物濫用、輻射暴露等不良因素，保障胎兒神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。 - 高危人群專案管理
對(duì)曾生育發(fā)育遲緩或ASD兒童并再次妊娠的婦女納入專案管理，提供早期篩查、咨詢與轉(zhuǎn)介服務(wù)。
風(fēng)險(xiǎn)因素 | 預(yù)防措施 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|
遺傳因素 | 遺傳咨詢、家族史評(píng)估 | 婦幼保健機(jī)構(gòu) |
孕期感染 | 疫苗接種、衛(wèi)生宣教 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
環(huán)境暴露 | 避免有害物質(zhì)接觸 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭 |
營(yíng)養(yǎng)缺乏 | 增補(bǔ)葉酸、均衡膳食 | 婦幼保健機(jī)構(gòu)、家庭 |
二、新生兒與嬰幼兒早期篩查
- 初篩與復(fù)篩流程
結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在0-6歲兒童健康管理中開(kāi)展心理行為發(fā)育預(yù)警征及ASD早期行為標(biāo)志篩查，初篩異常者應(yīng)用“兒童孤獨(dú)癥篩查量表”（如M-CHAT）復(fù)篩。 - 評(píng)估與診斷
復(fù)篩陽(yáng)性兒童轉(zhuǎn)介至具備評(píng)估能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)病史詢問(wèn)、行為觀察、量表測(cè)評(píng)及必要輔助檢查綜合診斷。 - 健康檔案建立
完善兒童心理行為發(fā)育健康檔案，實(shí)現(xiàn)篩查、診斷、干預(yù)信息全周期管理。
篩查階段 | 適用年齡 | 主要工具/方法 | 實(shí)施機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|
初篩 | 0-6歲 | 發(fā)育預(yù)警征、行為標(biāo)志觀察 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) |
復(fù)篩 | 初篩異常者 | M-CHAT、孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表 | 婦幼保健機(jī)構(gòu) |
評(píng)估診斷 | 復(fù)篩陽(yáng)性者 | 綜合行為觀察、量表測(cè)評(píng) | 三級(jí)醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院 |
三、早期行為與家庭干預(yù)
- 康復(fù)訓(xùn)練與行為矯正
康復(fù)機(jī)構(gòu)為確診患兒提供醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，通過(guò)教育干預(yù)、行為矯正等改善社交溝通、情緒管理等能力。 - 家庭支持與父母介入
開(kāi)展家長(zhǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目，指導(dǎo)家庭實(shí)施日常干預(yù)，強(qiáng)化親子互動(dòng)，提升兒童社會(huì)適應(yīng)能力。 - 動(dòng)態(tài)評(píng)估與調(diào)整
每年至少1次康復(fù)效果評(píng)估，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案，確保個(gè)體化、精準(zhǔn)化康復(fù)。
干預(yù)方法 | 適用對(duì)象 | 主要目標(biāo) | 效果體現(xiàn) |
|---|---|---|---|
應(yīng)用行為分析（ABA） | 輕中度ASD兒童 | 行為塑造、技能習(xí)得 | 社交能力提升 |
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 | 感覺(jué)異常兒童 | 改善感覺(jué)處理、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào) | 行為問(wèn)題減少 |
家長(zhǎng)介入干預(yù) | 全體ASD兒童家庭 | 增強(qiáng)家庭干預(yù)能力 | 親子互動(dòng)質(zhì)量提升 |
四、社會(huì)支持與政策保障
- 醫(yī)教融合服務(wù)
推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校合作，為ASD兒童提供入學(xué)安置評(píng)估、教育干預(yù)及康復(fù)指導(dǎo)。 - 政策與經(jīng)費(fèi)支持
落實(shí)殘疾兒童康復(fù)救助政策，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保障篩查、診斷、干預(yù)服務(wù)可持續(xù)開(kāi)展。 - 信息平臺(tái)與社會(huì)宣傳
依托婦幼健康云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息共享，開(kāi)展多形式科普宣傳，提高社會(huì)對(duì)ASD的認(rèn)知與接納度。
政策措施 | 實(shí)施主體 | 受益對(duì)象 | 目標(biāo) |
|---|---|---|---|
康復(fù)救助政策 | 殘聯(lián)、民政部門(mén) | 確診ASD兒童 | 減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) |
專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持 | 地方政府 | 試點(diǎn)地區(qū) | 保障服務(wù)全覆蓋 |
信息平臺(tái)建設(shè) | 婦幼保健機(jī)構(gòu) | 篩查干預(yù)機(jī)構(gòu) | 實(shí)現(xiàn)全鏈條管理 |
新疆克州通過(guò)構(gòu)建多部門(mén)協(xié)作的ASD預(yù)防與干預(yù)體系，從孕前保健到兒童成長(zhǎng)全程實(shí)施科學(xué)管理，結(jié)合家庭、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及政策支持，有效降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升患兒生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)和諧包容。
