通過實(shí)施3項(xiàng)核心策略和5大具體措施，廣東茂名在近1-3年內(nèi)有效降低了過度服藥事件發(fā)生率。
預(yù)防過度服藥需構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的綜合體系，從政策監(jiān)管、公眾教育到技術(shù)賦能全面發(fā)力，通過精準(zhǔn)干預(yù)與長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合，切實(shí)保障市民用藥安全。
（一、政策與管理強(qiáng)化：筑牢制度防線）
- 嚴(yán)格處方監(jiān)管
- 依托《茂名市藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案》，建立藥品分級(jí)響應(yīng)機(jī)制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品（如抗生素、精神類藥物）實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“雙通道”管理機(jī)制，通過醫(yī)保電子處方平臺(tái)實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)，2025年起全面禁用紙質(zhì)外配處方，確保用藥可追溯。
- 藥店執(zhí)行拆零限量銷售政策，如退熱藥、抗原試劑憑身份證實(shí)名登記，每人限三天用量，避免囤藥濫用。
- 優(yōu)化藥品配置
- 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)國家基本藥物制度，基層、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例分別達(dá)60%、50%、40%，優(yōu)先保障安全有效藥品供應(yīng)。
- 創(chuàng)新藥入院需經(jīng)藥事管理委員會(huì)嚴(yán)格評(píng)估，臨床未使用超1年的藥品自動(dòng)調(diào)出目錄，倒逼合理用藥。
（二、公眾教育與宣傳：提升防范意識(shí)）
- 精準(zhǔn)科普覆蓋
- 針對(duì)老年、兒童等高風(fēng)險(xiǎn)群體，通過社區(qū)講座、學(xué)校研學(xué)活動(dòng)普及安全用藥知識(shí)，年均開展活動(dòng)超100場(chǎng)。
- 結(jié)合“全國安全用藥月”，利用新媒體推送科普短視頻，覆蓋人群超30萬人次，重點(diǎn)警示藥物濫用危害。
- 互動(dòng)式風(fēng)險(xiǎn)防范
- 在藥店設(shè)置“用藥咨詢專區(qū)”，執(zhí)業(yè)藥師提供一對(duì)一指導(dǎo)，明確藥物禁忌、劑量要求。
- 開展家庭過期藥品回收行動(dòng)，科學(xué)設(shè)置回收點(diǎn)，年均回收過期藥200件，減少誤服隱患。
（三、技術(shù)應(yīng)用與創(chuàng)新：智能賦能監(jiān)管）
- 數(shù)字化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入合理用藥軟件，建立處方前置審核系統(tǒng)，AI實(shí)時(shí)攔截不合理用藥處方，干預(yù)成功率超95%。
- 推行藥品追溯碼管理，從生產(chǎn)到銷售全程可查，問題藥品秒級(jí)召回。
- 自助服務(wù)與精準(zhǔn)干預(yù)
- 醫(yī)院配備自助發(fā)藥機(jī)，減少人為配藥誤差；藥學(xué)門診提供慢性病用藥跟蹤，個(gè)性化調(diào)整治療方案。
- 對(duì)慢病患者建立電子健康檔案，通過APP推送用藥提醒，降低重復(fù)服藥風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)比成效：措施落地前后的關(guān)鍵指標(biāo)變化
| 措施實(shí)施前（2022年） | 措施實(shí)施后（2025年） | 提升/下降幅度 |
|---|---|---|
| 抗菌藥物使用強(qiáng)度 | 下降10%以上 | -10% |
| 家庭過期藥品回收率 | 提升至90% | +50% |
| 不合理處方發(fā)生率 | 降至3%以下 | -80% |
| 公眾用藥知識(shí)知曉率 | 達(dá)85% | +40% |
預(yù)防過度服藥是長(zhǎng)期系統(tǒng)工程，需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公眾三方協(xié)同發(fā)力。未來，茂名將持續(xù)深化政策創(chuàng)新，強(qiáng)化技術(shù)監(jiān)管，推動(dòng)用藥安全從“被動(dòng)干預(yù)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”，為市民筑牢健康防線。
