重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院、重慶市人民醫(yī)院在重癥醫(yī)學(xué)科領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。重慶作為西南地區(qū)的醫(yī)療中心，擁有多家在重癥醫(yī)學(xué)科方面具備突出實(shí)力的醫(yī)院，這些機(jī)構(gòu)憑借先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為危重癥患者提供高水平的救治服務(wù)。
一、重慶重癥醫(yī)學(xué)科綜合實(shí)力突出的醫(yī)院
1. 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
該院的重癥醫(yī)學(xué)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，擁有ECMO、CRRT等尖端生命支持設(shè)備，年均救治危重癥患者超3000例?？剖以?strong>膿毒癥、多器官功能障礙綜合征等領(lǐng)域的研究處于國(guó)內(nèi)前沿，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)中高級(jí)職稱(chēng)人員占比達(dá)60%以上。
| 對(duì)比項(xiàng) | 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 行業(yè)平均水平 |
|---|---|---|
| 床位數(shù) | 52張 | 30張 |
| ECMO年使用量 | 120例 | 50例 |
| 醫(yī)護(hù)比 | 1:2.5 | 1:2 |
| 28天死亡率 | 18% | 25% |
2. 陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院
作為軍隊(duì)醫(yī)院的代表，其重癥醫(yī)學(xué)科在戰(zhàn)創(chuàng)傷救治、急性呼吸窘迫綜合征等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?？剖遗鋫?strong>床旁超聲、纖維支氣管鏡等先進(jìn)設(shè)備，建立了完善的快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，搶救成功率達(dá)92%。
3. 重慶市人民醫(yī)院
該院重癥醫(yī)學(xué)科以老年重癥和圍手術(shù)期管理為特色，擁有多學(xué)科協(xié)作診療模式?？剖以?strong>機(jī)械通氣優(yōu)化、營(yíng)養(yǎng)支持等方面形成規(guī)范流程，患者平均住院日較同類(lèi)醫(yī)院縮短2.3天。
二、重癥醫(yī)學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用情況
1. 生命支持技術(shù)
重慶頂尖醫(yī)院普遍掌握體外膜肺氧合（ECMO）、持續(xù)腎臟替代治療（CRRT）等核心技術(shù)。其中ECMO技術(shù)已應(yīng)用于心源性休克、ARDS等危重癥救治，最長(zhǎng)支持時(shí)間達(dá)45天。
| 技術(shù)類(lèi)型 | 應(yīng)用醫(yī)院數(shù)量 | 平均開(kāi)展例數(shù)/年 | 并發(fā)癥發(fā)生率 |
|---|---|---|---|
| ECMO | 8家 | 85例 | 15% |
| CRRT | 15家 | 320例 | 8% |
| 俯臥位通氣 | 20家 | 560例 | 5% |
2. 監(jiān)測(cè)技術(shù)
有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、腦功能監(jiān)測(cè)等技術(shù)在三甲醫(yī)院普及率達(dá)100%。部分醫(yī)院已開(kāi)展微循環(huán)監(jiān)測(cè)、組織氧合監(jiān)測(cè)等前沿技術(shù)，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。
三、重癥醫(yī)學(xué)科服務(wù)質(zhì)量與特色
1. 醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配置
領(lǐng)先醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生中碩士及以上學(xué)歷占比超過(guò)80%，護(hù)士均經(jīng)過(guò)專(zhuān)科培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:2.5以上，高于全國(guó)平均水平。
2. 多學(xué)科協(xié)作模式
重慶主要醫(yī)院建立了重癥醫(yī)學(xué)與急診、外科、感染科等學(xué)科的快速協(xié)作機(jī)制，平均多學(xué)科會(huì)診響應(yīng)時(shí)間小于30分鐘，顯著提高救治效率。
3. 患者預(yù)后管理
通過(guò)早期康復(fù)介入、營(yíng)養(yǎng)支持優(yōu)化等措施，重慶重癥醫(yī)學(xué)科患者的ICU獲得性衰弱發(fā)生率控制在12%以下，生活質(zhì)量評(píng)分較傳統(tǒng)治療提高20%。
重慶的重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展呈現(xiàn)出技術(shù)先進(jìn)、團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的特點(diǎn)，多家醫(yī)院在特定領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢(shì)，為保障區(qū)域危重癥患者生命健康提供了堅(jiān)實(shí)支撐。
