本人有效身份證件、醫(yī)院診斷證明書或病歷資料、醫(yī)保卡或協(xié)議單位證明、門診病歷卡、殘疾證、貧困證等相關(guān)證明材料、《門診特殊病種和治療項目申請表》、相關(guān)檢查檢驗報告及出院小結(jié)、特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、有關(guān)化驗報告單、照片二張

辦理特殊門診所需的資料是順利享受特殊門診服務(wù)的基礎(chǔ)。在江蘇泰州辦理特殊門診，需要準(zhǔn)備的資料較為多樣，涵蓋了證明身份、疾病診斷、醫(yī)保信息等多方面的材料，以確?；颊叻咸厥忾T診的申請條件并能順利辦理相關(guān)手續(xù)。

（一）通用基礎(chǔ)資料

1. 身份與醫(yī)保證明
   • 本人有效身份證件是確認患者身份的重要依據(jù)，無論是身份證還是其他合法有效的證件，都能明確患者的基本信息。醫(yī)保卡或協(xié)議單位證明則與醫(yī)保系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，用于確認患者的醫(yī)保資格和報銷范圍。
   • 門診病歷卡記錄了患者日常的門診就診情況，醫(yī)生可以從中了解患者的病史和病情發(fā)展。
2. 疾病診斷材料
   • 醫(yī)院診斷證明書或病歷資料是關(guān)鍵的診斷依據(jù)，它詳細記錄了患者的病情、診斷結(jié)果和治療建議。這些資料通常由醫(yī)院的醫(yī)生出具，具有權(quán)威性。
   • 相關(guān)檢查檢驗報告及出院小結(jié)則進一步補充了患者的病情信息，如實驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查報告等，能更全面地反映患者的身體狀況。

（二）特殊情況補充資料

對于一些特殊情況，還需要額外提供相關(guān)證明材料。例如，殘疾證可以證明患者的殘疾狀況，貧困證則能反映患者的經(jīng)濟困難程度。這些證明材料可能會影響患者在特殊門診中的待遇和報銷比例。

（三）申請表格與其他資料

1. 申請表 《門診特殊病種和治療項目申請表》需要經(jīng)二級以上綜合性（或?qū)？疲┒c醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫，并由醫(yī)保辦審核蓋章。這張表格是申請?zhí)厥忾T診的重要文件，記錄了患者的基本信息、疾病診斷和申請的特殊門診項目。
2. 其他資料
   • 特殊病種門診治療建議書由醫(yī)生根據(jù)患者的病情和治療需求出具，為特殊門診的治療提供了專業(yè)的建議。
   • 合作醫(yī)療證歷本記錄了患者的合作醫(yī)療信息，有關(guān)化驗報告單則是患者病情診斷的重要依據(jù)。照片二張用于辦理相關(guān)證件和檔案記錄。

辦理特殊門診是一項涉及多方面資料準(zhǔn)備的工作?；颊咴谵k理前應(yīng)仔細了解所需資料，并確保資料的真實性和完整性。只有準(zhǔn)備充分，才能順利辦理特殊門診手續(xù)，享受到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和報銷待遇。